肉芽肿性多血管炎患者肾脏病变以及其他系统病变有哪些肉芽肿性多血管炎患者肾脏病变表现有以下一些方面：约70%到80%的患者在病程中会出现不同程度的肾小球肾炎，患者可以出现血尿，蛋白尿，细胞管型等，重者可以因进行性肾病导致肾功能衰竭。而该病的其他系统病变有以下一些方面：一，眼部病变，眶部血管炎可以表现为结膜炎，角膜溃疡，巩膜炎，葡萄膜炎，以及视神经病变，并有15%到20%的患者会出现眼球突出。二，患者可因咽鼓管阻塞导致中耳炎，可见脓性分泌物，神经性耳聋和传导障碍。三，皮肤病变，可见紫癜，溃疡，疱疹和皮下结节等。四，心脏受累可见心包炎，心肌炎，冠状动脉炎等。五，还会出现神经系统损害，可以表现为单神经炎，末梢神经炎，癫痫发作或精神异常等。

慢性肾脏病患者矿物质代谢紊乱可能会引发心血管疾病和骨病，所以当病人出现慢性肾脏病的时候，需要进行有关的监测和治疗。主要监测血钙、血磷和全段甲状旁腺激素水平。慢性肾脏病可能是因为慢性肾炎糖尿病或者是高血压引起的，病人会出现肾脏损害或者是肾功能下降现象。病人需要去医院进行血液透析或者是腹膜透析，必要的时候还要采取肾移植。

​急性链感后肾炎的病理变化，随病程以及病变的轻重有所不同，轻者肾活检仅见肾小球毛细血管充血，内皮细胞和系膜细胞轻度增殖，肾小球基底膜免疫复合物沉积不显著，在病变下无致敏物沉着。典型病例在光学显微镜下，可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖肿胀，使毛细血管管腔发生程度不等的堵塞，系膜细胞也增殖肿胀，伴中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润，纤维蛋白沉积，肾小球毛细血管内血流受障碍，引起缺血，使肾小球滤过率降低，肾小球基底膜一般正常。但在电镜下，则可见基底膜上皮，有呈驼峰样的高密度沉着物，在基底膜内侧也可有不规则的沉积物，基底膜密度有时不均，部分可变薄、断裂，上皮细胞的足突有融合现象。免疫荧光检查，可见C3以及IgG，在驼峰中存在，并沿毛细血管呈颗粒样沉积，肾小管细胞发生混浊肿胀，管腔中有红细胞以及白细胞管型肾间质有水肿。

对于糖尿病来说，它是可以出现很多并发症的。其中糖尿病肾病是它的并发症之一。在糖尿病肾病早期的时候往往表现出来的是肾小球滤过率的增多，随着病情的进展会逐渐出现尿中微量蛋白增多以及逐渐出现尿蛋白的加重，出现大量蛋白尿，最终这个疾病会发展为肾功能不全、肾衰竭甚至尿毒症。糖尿病肾病的病理基础是由于长期的高血糖刺激肾脏系膜的增生以及出现肾脏结节硬化，最终导致肾小球硬化、肾间质纤维化。病情发展到尿毒症的时候，就需要开始透析治疗。

免疫介导性肾脏病是由于自身机体免疫功能紊乱以后导致肾脏疾病的发生。该病最主要的临床表现是患者突然出现肉眼血尿或者持续性的镜下血尿，有时伴有尿蛋白的增多，有时并不伴有尿蛋白的增多，严重的患者还会出现水肿，血压明显升高甚至会出现肾功能不全的临床表现。因此免疫介导性肾脏疾病要引起足够的重视，要积极的治疗，否则会导致慢性肾脏疾病的发生，导致肾功能的下降。通常对于免疫介导性肾脏疾病的治疗，主要是采取激素、免疫抑制剂。同时要定期随访尿常规、肾功能，血压的变化，根据患者的病情调整药物治疗方案。

慢性肾脏病的常见临床表现：包括血尿、蛋白尿、水肿、慢性肾功能不全、高血压等等。其中，血尿、蛋白尿，大多没有自觉症状，有部分患者可以表现为肉眼血尿和尿中泡沫增多，大部分的患者是通过体检发现尿检异常才知道得了慢性肾病，慢性肾病逐渐进展走向慢性肾功能不全，高血压；但也有部分患者会出现水肿的症状，也可能是早期的表现。但是一旦进入慢性肾功能不全或者叫慢性肾衰，就是进入到中晚期的肾病甚至进入尿毒症，就是终末期肾病，在这个阶段患者将出现全身多系统症状。

糖尿病并发肾脏病变，严重者会导致肾功能衰竭，患者需要采取腹膜透析或者血液透析方法来维持生活质量。糖尿病肾脏病变是糖尿病中比较常见的一种并发症，特别是1型糖尿病患者更容易得合并肾脏病变以及肾功能衰竭。糖尿病肾脏病变的发生与患者血糖控制的水平、病史长短以及是否合并高血压有密切关系，如果糖尿病患者病史达10年以上且血糖控制的也不好则非常容易合并肾脏病变，如果再合并高血压也会加重肾脏的损害，会导致肾功能恶化速度比较快，在比较短的时间内就可能会发展为肾功能衰竭、尿毒症，严重的就会危及患者的生命。

糖尿病肾病同糖尿病视网膜病变一样，都是属于糖尿病微血管的病变。成人糖尿病患者可以通过随机单次尿样评估白蛋白和肌酐的比值。肾脏功能通过血肌酐计算，估算的肾小球的过滤来进行评估。具有微量蛋白尿，微量蛋白尿的患者发展为大量蛋白尿及终末期肾衰竭的风险是增加的，这些患者发展为心血管疾病的风险也相应的增加。患者降低肾脏病变风险以及延缓它的进展，血糖和血压都需要控制的非常好的。对于Ⅰ型糖尿病合并高血压的患者，出现任何程度的白蛋白尿都要使用血管紧张素转换酶抑制剂，以延缓肾脏病变的进展。对于患Ⅱ型糖尿病合并高血压的患者，出现任何程度的白蛋白尿都要使用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻断药，延缓肾病的进展。

糖尿病出现肾脏病变，属于糖尿病比较常见的并发症，如果病情比较严重，可能会导致患者出现肾衰竭的情况，而患者此时需要采取腹膜透析或者血液透析的方式保证生活质量。糖尿病患者发生肾脏病变与患者血糖水平的控制以及病史、是否合并有高血压都有密切的关系，如果糖尿病史比较长而且血糖控制不好，容易合并肾脏病变，如果患者高血压也可能会导致肾脏的损害加重。

尿毒症也被我们称为终末期肾脏病，是肾功能最差的一个阶段，因此的确是最严重的情况之一，目前我们的慢性肾脏病分为一到五期，一期是肾功能完全正常的阶段，而慢性肾脏病五期就是肾功能最差的一个阶段了，也就是咱们平时经常说的尿毒症，并不是所有刚刚达到尿毒症标准的患者都立即需要进行透析，但是大部分尿毒症的患者可能达到一定程度的时候就需要进行透析治疗了，尽管是否达到尿毒症，我们是通过血肌酐来判断的，但是对于病情的轻重和是否需要透析，我们不能只看肌酐这一项数值，还要结合病人肾功能进展的速度、症状、体征、尿量以及其他的一些化验指标，比如说电解质等来进行综合的评估。