原发性肝癌指的是肝细胞或者肝内胆管细胞发生的癌症，在临床上比较常见。原发性肝癌的临床表现早期缺乏典型的症状，随着病情的进展，通常有肝区疼痛，食欲减退，乏力，消瘦，肝脏肿大的症状，多数患者会有肝区疼痛。由于肿瘤增长快速，肝包膜牵拉所引起的肝区疼痛，有时还会放射至右肩部引起放射性的疼痛。继发性肝癌通常容易与原发性肝癌相混淆，继发性肝癌原发于胃肠道，呼吸道，泌尿生殖道等癌症，这种恶性肿瘤病情发展比较慢，症状比较轻，确诊的关键主要在于病理检查和找到肝外原发癌的证据。

肝外血行转移最常见的部位是什么，这种现象最常见的部位是肺部转移，肝癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，病情进展快，死亡率比较高，尤其是晚期的患者常常会影响肝功能。导致严重的并发症，会出现黄疸，发烧，贫血，腹水等现象。治疗方式能够进行手术切除的，应该积极的手术切除，无法手术切除的只能依靠靶向，放疗，化疗等控制病情进展，尽可能的延长患者生存期。

治疗早期原发性肝癌最有效的方法当然是手术治疗，但是也要结合病人的身体状况、病史以及其它的一些情况。另外一种治疗早期原发性肝癌的方法可以是射频消融，射频消融是将高温探头通过彩超或者CT，当然现在一般都采用彩超的形式，辐射量也比较少。将探针探到肿瘤所在的部位，将肿瘤及肿瘤周围的组织进行烧灼杀灭，从而达到治疗的效果。对于治疗早期原发性肝癌最有效的方法，肯定还是将该处比较小比较局限而且没有发现肉眼转移的癌肿病灶切除，这样可以提高患者的预后良好程度。

肝癌肺转移确认后应根据患者的具体情况来确定肝癌肺转移的具体治疗方式，对原发性肝癌肺转移者，如果肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部放射治疗。原发性肝癌肺转移如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑放射治疗，全肺野照射，或化学治疗、生物治疗。如原发性肝癌肺转移肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。如原发性肝癌肺转移全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化学治疗、中医药治疗。

原发性肝癌的病人出现肝区疼痛是最常见的症状之一，肝区疼痛的特点一般是隐痛、钝痛或者晚期胀痛等。原发性肝癌肝区疼痛的原因是因为肿瘤组织侵犯到肝包膜，导致包膜牵拉而出现神经相关的反应。出现疼痛的感觉可以按照癌性止痛的三阶梯疗法进行用药，通过积极的止痛治疗，可以减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量，有利于疾病和治疗的康复。

一般来说，原发性肝癌起病较为隐匿，早期缺乏典型表现。肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，约有半数以上的患者会出现肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是由于癌肿生长过快肝包膜被牵拉所引起的。如果病变侵及膈，疼痛可牵涉右肩部以及右背部。如果癌肿生长缓慢，可以完全无痛或仅有轻微的钝痛。当肝表面的癌结节破裂可以突然引起剧烈的腹痛，从肝区开始迅速延伸至全腹部，可以产生急腹症的表现。如果出血量大时可以导致休克。

原发性肝癌的病因目前尚不完全明确，但考虑可能和酗酒、抽烟、酒精性肝炎、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒等病毒性肝炎、肥胖和非酒精性脂肪肝、糖尿病、谷物中黄曲霉毒素的污染、家族遗传史等密切相关。 由于肝癌起病比较隐匿，所以一般都是在疾病发展出现症状之后发现，或者是在体检的过程当中发现。肝癌的患者可能会出现肝区的间歇或持续性的钝痛或胀痛，除此之外可能会出现消化系统症状，比如食欲缺乏、消化不良、恶心等。

原发性肝癌最主要的转移部位是肝内转移，其发生的原因主要是癌细胞可以通过肝内门静脉系统或者肝静脉系统进行播散，这也是造成原发性肝癌容易出现术后复发的原因之一。而原发性肝癌还有可能出现肝外转移，比如肺转移、骨转移以及脑转移等。其中以肺转移最多见，主要是由于肝内门静脉和肝静脉通过肝血窦相连，肝静脉最终汇入肝后下腔静脉，将血液运输至心脏和肺，也是造成肺转移最主要的原因之一。不过即使原发性肝癌出现肝内转移，如果直径较小、数目较少而且发生的较为局限，也可以考虑进行根治性的手术切除，以获得较好的生存期。即使无法进行手术切除，也可以通过介入栓塞或者射频消融的方法达到延长生存期的目的。而原发性肝癌术后的患者也应当考虑经肝动脉化疗，可以进一步杀灭肝内可能存在的癌细胞，以减少肝内转移和复发。

原发性肝癌最主要的转移途径包括以下几点：1、血行转移。肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成癌栓，癌栓脱落在肝内可以引起多发性的肝内转移病灶，肝癌细胞侵犯肝静脉后可以进入体循环，发生肝外转移，肝外转移以肺的转移率最高，还可血行转移至全身各处，包括肾上腺、骨骼、肾脏、大脑，肝细胞型肝癌以血行转移多见。2、淋巴转移，局部可以转移到肝门部淋巴结，也可转移至锁骨上、主动脉旁淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。3、种植转移，这是发生率不高的，如果种植于腹膜后可以形成血性腹水，女性可以有卵巢的转移瘤。4、直接浸润：肝癌发生直接浸润的可能性不大，偶尔可以看到，常见的是浸润至邻近的组织器官，如膈肌、胃、结肠、网膜等。

原发性肝癌转移最主要的部位是门静脉，原发性肝癌最容易合并门静脉血栓形成，也就是通过门静脉转移至其他部位，如肝内转移或者侵犯下腔静脉、肝内静脉等情况。原发性肝癌还可以转移到肺部、脑、骨等远处，出现胸腔积液、咳嗽、痰中带血，转移至骨可以出现明显头痛，而转移灶可以出现头痛、呕吐，甚至偏瘫、肢体抽搐等临床表现。总之，肝癌转移最主要的部位是门静脉，容易合并癌栓。患者不同部位的癌栓引起不同临床表现，转移肝功能减退、黄疸、腹水、食道胃底静脉曲张等临床表现。当然这种癌栓可以脱落，出现远处的栓塞的症状。