窦性心律是指起源于窦房结的心律。我们正常心脏的心律都是来自于窦房结，它有以下一些特点，首先是频率，窦性心律的频率在60－100次每分，心电图可以显示p波在某些导联，比如I导联、II导联，aVF导联是直立的，在aVR导联是倒置的，pr间期通常是0.12到0.20秒，符合这些特点的心律就叫做窦性心律。窦性心律失常，是由于窦房结发放冲动的频率异常，或者窦性冲动向心房传导受阻所导致的心律失常。可以分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞，以及病态窦房结综合征。

窦性心律失常的心电图特点是什么？窦性心律失常：包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞和病态窦房结综合症。窦性心动过速指成人窦性心律的频率超过每分钟100次，窦性心动过缓指成人窦性心律的频率低于每分钟60次，同时伴有窦性心律不齐者多见（不同PP间期的差异>0.12秒）。一度窦房阻滞诊断困难，3度窦房阻滞与窦性停搏鉴别困难，2度窦房阻滞分为两型：莫氏l型即文氏阻滞，表现为PP间期进行缩短，直至出现一次长的PP间期，该长PP间期短于基本PP间期的两倍，莫式Ⅱ型阻滞时，PP间期为基本PP间期的整倍数。病态窦房结综合症的心电图表现：主要为非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓，一般小于每分钟50次以下，窦性停搏或窦性静止与窦房阻滞，窦房阻滞与房室阻滞并存，心动过缓-心动过速综合症。

导致窦性心律失常的原因有许多，可以见于正常人群，也可以见于某些疾病，正常人群中可以见于经常熬夜、过度劳累、情绪激动、重体力活动、吸烟饮酒、喝浓茶浓咖啡、更年期的妇女。由于植物神经功能调节的问题，而出现窦性心律失常，由于发烧、甲状腺机能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心里衰竭等这些原因会引起窦性心律失常。也可以见于应用某些药物，如肾上腺素，阿托品等药物会引起窦性心动过速，需要结合病史，结合其他的临床症状综合分析。由于疾病而引起的窦性心律失常者，就需要在医生的指导下治疗原发疾病，同时应用有效的药物纠正窦性心律失常。

窦性心律失常应该让病人了解心律失常的原因，常见的诱发因素，如情绪紧张，过度劳累，急性感染，寒冷刺激，不良生活习惯等。指导病人劳逸结合，有规律的生活，无器质性心脏病的应该积极参加体育锻炼，保持情绪的稳定，避免精神紧张，激动，改变不良的饮食习惯，比如戒烟、酒，避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的食物，保持大便的通畅，避免排便用力而加重心律失常，服药的要知道药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，要坚持服药，不能够随意的增减药物的剂量，心律失常发作的时候应对措施应该学会，并且自我监测病情和自救。

窦性心律失常，常见的类型有窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性停搏，病态窦房节综合症，窦房传导阻滞等等。按部位分为室上性，包括窦性、房性、房室交界性和室性心律失常两大类。按发生机制可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。按发生的频率快慢分为快速型与缓慢性，心律失常两大类。所以一旦出现心律失常，需要及时的前往医院，通过各种辅助检查，明确病因，并给予及时的治疗，才能更快恢复健康。

窦性心律失常是指窦性起源未变，但频率过快或过慢或节律不整或一段时间内，窦房结停止发放激动的，其临床症状部分没有很明显的症状，部分有心悸，胸闷，头昏，甚至黑蒙，晕厥的症状。临床上分为以下几种：窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性心律不齐，窦性停搏及病态窦房结综合征。1、窦性心动过速是指窦性心律频率大于每分钟100次，那往往有生理性的和病理性的原因。2、窦性心动过缓是每分钟的频率小于60次，像一些老年人和运动员心率相对较慢，一些甲减或者使用药物可以引起窦缓。3、窦性心律不齐是指窦性的起源未变，但节律不规整，在同一导联上PP差异大于0.12秒，往往常见年轻人，跟呼吸周期有关系。4、窦性停搏也称为窦性静止，是在一段时间内窦房结停止发放激动，心电图上见规则的pp间距中突然出现P波的脱落，形成长的pp间距，且长的pp间距与正常的pp间距不成倍数关系，窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。5、病态窦房结综合症，见于起搏传导系统退行性的病变，如冠心病，心肌炎，心肌病等可累积窦房结及其周围组织而产生的一系列缓慢窦性心律失常。主要的心电图表现有持续的，严重的窦缓，窦性停搏和窦房阻滞，慢快综合征，窦房结累积到房室结而成为双结病变。治疗上主要还是去除诱因，病变严重者需要装起搏器。

正常心脏搏动的冲动起源于窦房结，凡起源于窦房节，并控制整个心脏电活动的主导心律称为窦性心律。正常情况下，心脏按照每分钟60到100次的频率规律跳动。婴幼儿和儿童的频率比成年人快，当窦房结冲动形成过快、过慢或不规则，窦房结冲动传导障碍就发生了窦性心律失常。根据心电图和临床表现不同，分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、窦房传导阻滞和病态窦房结综合症。

窦性心律失常是否能够完全治愈，需要根据窦性心律失常的类型判断。如果是窦性心动过速可以完全治愈，因为窦性心动过速一般是由于情绪紧张、激动、劳累等因素导致的，只要调整好心情，稳定下来，心率就会恢复正常，不需要药物治疗。窦性心律不齐也不影响心脏的射血和功能，所以窦性心律不齐也不需要治疗，按正常对待就可以。窦性心动过缓关键是看心动过缓的程度，如果是轻度的心动过缓，心率在每分钟55次以上，也不需要治疗，如果是严重的心动过缓，特别是心率不足50次每分钟，这种情况不能够完全治愈，这种严重的窦性心动过缓，一般是窦房结的功能出现了异常，需要考虑植入起搏器，才可以使心率维持在合适的范围。

窦性心律失常分类不同，病因不同，大体可以分为以下几种类型：1、缓慢性的窦性心律失常，临床常见的就是窦性心动过缓，严重的都病态窦房结综合征，大部分是跟年龄相关，普通的窦性心动过缓可以见于正常人，比如长期运动的或者运动员，本身就容易出现窦性心动过缓，如果病态窦房结综合征，大部分是年龄多带来的多房结功能的退化，或者因为冠心病右冠供血不足，导致窦房结的供血不足。2、快速型的窦性心律失常，常见的就是窦速窦性心动过速，可能见到的病因，比如交感神经的兴奋性增强，见于体力活动、运动过程当中或者烟酒、茶、咖啡饮用之后、情绪的激动、病理的状态，比如病人有甲亢、嗜铬细胞瘤、贫血，还有心脏病的急性期，比如急性的心梗、心肌炎、心衰，或者低血压代偿反应带来的心动过速。3、节律的不规则，在临床上可以见到窦性心律不齐，没有特殊的病因，窦房传导阻阻滞目前发现的冠心病供血不足可能是主要的原因。

窦性心律失常需要注意的事项，关键是看窦性心律失常的类型。如果是窦性心动过速，一般保持心情舒畅、睡眠充足，避免情绪紧张、激动，心动过速就会恢复正常。实际上窦性心动过速并不是疾病的问题，而是一种正常的反应。在情绪激动或者运动的情况下，人体需要更多的血液来满足运动或者劳动的需求，就需要心跳更快，心肌收缩力更强。所以这并不是异常情况，不需要处理。如果是窦性心律不齐，也可以按照正常对待，不需要处理。窦性心动过缓只要心率能够维持在每分钟55次以下，也是没有问题的。当然严重的窦性心动过缓，特别是心室率在每分钟50次以下，这种情况可能考虑窦房结的功能减退有关，需要进一步查找原因，并使用提高心率的药物进行治疗。严重的窦性心动过缓，还需要植入起搏器来维持患者心率在合适的水平。实际上大部分的窦性心律失常，是不需要处理的。