高尿酸血症肾损害的，常见临床表现包括：第一，会出现尿酸钠盐肾病变，往往会表现为腰痛、水肿、血压增高、蛋白尿等。晚期，则会出现尿素氮升高，肌酐清除率下降，甚至发展成尿毒症。第二，出现尿酸结石，可以表现为肾绞痛、血尿，以及慢性尿路感染，甚至进行性肾功能衰竭。第三，会出现急性尿酸性肾病，由于大量尿酸结晶，广泛梗阻于肾小管所导致，可表现为少尿、无尿，以及迅速发展的氮质血症，甚至出现肾功能衰竭而死亡。

因为肾脏是我们主要的器官，那么我们高尿酸血症，导致的肾功能不全，主要是三种情况，一种就是，急性梗阻性肾病，那么另外一种呢，就是慢性的，间知性的肾炎，第三种，就是肾结石，它发生的一个机制，主要就是高尿酸血症，特别高的尿酸，沉积在我们的肾小管，肾脏的肾小管，然后它堵塞了肾小管，可能会导致，急性的肾小管阻塞，我们排尿排便排不出来，这是急性的，梗阻性的一个肾病，那么它堵塞了肾小管，就排毒排水，都可能排不出来，就会导致肾功能不全，另外一种就是，慢性间质性的，一个肾炎，那个尿酸盐沉积在，我们的肾脏，引起我们的肾间质，肾小管那些的，一个慢性的炎症，会导致我们肾脏，滤过率下降，导致间质性的肾炎，第三种，就是肾结石，它曾经在，某一个部位，那个尿酸盐结晶，后面时间久而久之，就会形成一个结石，如果说我们那个，高尿酸血症引起了，我们肾脏功能的不全，那么我们在早期，什么叫早期，我们肾功能不全，我们分了五期，那么在三期以前，我们都叫早期，如果说在三期以前，我们积极的治疗是可以恢复的。

高尿酸血症引起的肾功能衰竭是否可以恢复正常，要根据患者的病情而定。如果是急性肾功能衰竭，在起病之初就得到及时规律的治疗，有可能在治疗之后肾功能会逐渐恢复到正常水平。如果是慢性肾脏疾病引起的慢性肾功能衰竭，即使通过规律治疗，肾功能也难以恢复到正常。随着病情的进展，可能逐渐发展到尿毒症阶段，需要长期通过血液透析来完成肾脏的功能。所以高尿酸血症的患者即使在没有症状期，也要及时应用药物来降尿酸治疗，避免出现脏器损害。

别嘌醇，它是一个用于治疗高尿酸血症的药物，它能够抑制尿酸的生成。这个药物它在使用之前需要注意患者是否有过这种药物的过敏，因为这个药物比较常见的不良反应是过敏，而且是一种重度的过敏。同时患者在使用之前要注意，如果患者仍然有痛风性关节炎的症状，则不要使用。所有的降尿酸药物应该要从小剂量开始使用，而且使用之后每4周左右应该要检测一下血尿酸水平，如果患者对别嘌醇过敏或者是肾功能不好的，那么可以更换其他的抑制尿酸生成的药物，例如可以换用非布司他。

使用别嘌呤醇治疗高尿酸血症及痛风，一定要慎重，要在专业医生的指导下合理应用。不能够在痛风急性关节炎发作时应用，以免加重关节的炎症，需要在病情稳定后再适当应用。别嘌呤醇，是一种抑制尿酸生成的药物，适用于尿酸生成过多，或者不适合使用排尿酸药物者，可以应用每次100毫克，每日2~3次，最大剂量每天600毫克，肾功能损害时，需要酌情减量应用。待血尿酸水平降至360微摩尔每升以下，可以减量至最小有效剂量进行治疗。

高尿酸血症是慢性肾脏病患者病情进展的独立危险因素。当血尿酸超过一定的浓度，尿酸盐结晶会析出，它可以直接沉积于肾小管，可以引起炎性细胞的趋化，包括中性粒细胞、巨噬细胞。可以导致痛风性肾病，痛风性肾病主要表现为间歇性蛋白尿，并且伴有肾脏浓缩功能受损的表现。比如夜尿增多、肾性糖尿、肾性氨基酸尿，进一步进展可以导致肾功能不全的加重。有一部分病人可以表现为急性肾衰竭，出现少尿或者是无尿。再就是高尿酸血症可以导致尿酸性肾结石，大约10%-25%的痛风病人肾脏有尿酸结石。结石可以导致梗阻，加重慢性肾脏病。严重的时候可以引起慢性肾脏病急性发作，也就是表现为急性肾衰竭。

高尿酸血症并不一定是肾功能出现问题导致的，高尿酸血症分为原发性和继发性两种。其中继发性高尿酸血症有可能是肾脏疾病导致尿酸排泄减少引起来的。而对于原发性高尿酸血症来讲，它的原因主要分为两部分，第一，尿酸排泄减少，通常是由于肾小球滤过减少或者肾小管分泌减少引起来的。其次为尿酸生成增多，一般见于酶缺陷导致的。原发性高尿酸血症通常合并肥胖，糖尿病，高血压，冠心病等，认为与胰岛素抵抗有一定的相关性。高尿酸血症如果长期不处理，可能会继发出现肾功能的异常。

绿豆芽的嘌呤含量比较低，除此以外，各种青菜，蔬菜和水果嘌呤含量都是比较低的饮食。高嘌呤的饮食包括动物内脏，各种肉制品，海鲜，啤酒，绿豆，黄豆等等，高尿酸血症或者痛风的患者一定要减少嘌呤的摄入。高尿酸血症的患者，根据尿酸升高的水平，选择合适的降尿酸药物，常用的药物有别嘌醇，苯溴马隆，非布司他等等，使用药物治疗需要观察肝肾功能的变化，防止出现药物副作用。

语音内容：抗结核化疗药物有很多种，它们可能会引起肝功能损害、肾功能损害、骨髓造血抑制、周围神经炎、尿酸水平升高等副作用。其中引起尿酸水平升高的药物主要是吡嗪酰胺。如果只是单纯的高尿酸血症，可以不停用药物，加用一些降尿酸的药物，比如秋水仙碱，如果出现痛风等症状不能耐受，必须停用吡嗪酰胺，更改抗结核治疗方案。

香菇含有嘌呤的量还是比较高的，所以对于高尿酸血症患者不建议食用。高尿酸血症患者，同时还不建议食用肉汤、动物内脏、沙丁鱼、酵母等食物，因为这些食物同属于高嘌呤食物，患有高尿酸血症，还需要注意在专业医生指导之下进行降尿酸处理。引起高尿酸血症的原因比较多，最好让专业医生找到引起高尿酸血症的原因，再指导进一步的治疗。必要时在医生指导之下，用到降尿酸的药物进行处理。