骨关节炎外科手术治疗的指征与具体的治疗方法如下：通常手术主要适用于出现持续性疼痛或者进行性畸形，并且保守治疗没有明显效果的患者，例如对于轴线不正的单间室病变可以考虑截骨手术，对于终末期的患者通常可以采用人工全髋或者全膝关节置换术，可以彻底消除关节疼痛，改善关节功能，并且提高患者的生活质量。而关节融合术虽然也可以缓解疼痛，但是会导致关节功能丧失，因此仅仅适用于存在关节置换禁忌症，并且对关节功能要求不高的患者。

胫骨高位截骨术就是将小腿的胫骨打断或截锯一块纠正已经存在的畸形，以求得恢复膝关节正常的负重力线，平衡肌力，达到关节功能恢复的目的，同时清除病变的滑膜及骨刺。此手术的疗效尚可，适用于由于力线不正负重不平衡引起的骨关节炎病例。此手术要早期进行，晚期出现关节畸形以后效果不佳。

膝关节骨性关节炎临床及放射学诊断标准如下：第一，近一个月内，大多数时间有膝关节的疼痛。第二，X线表现关节边缘骨赘。第三，关节液验室检查白细胞增多。第四，年龄大于等于四十岁。第五，晨僵小于三十分钟。第六，膝关节活动时有摩擦声。满足以上第一条和第二条或第一条和第三条第五条，第六条或第一条，第四条，第五条，第六条时，可以诊断为膝关节骨性关节炎。

骨性关节炎及类风湿性关节炎皆可以引起关节处疼痛、肿胀及活动受限等症状，但二者之间是有一定区别的。骨性关节炎常见于中老年患者及体力劳动者，常发生于膝关节、指间关节及踝关节处。疼痛于活动时严重，可出现关节肥大及内外翻畸形等。拍片检查发现关节处骨质增生、软骨下骨质硬化、关节间隙变窄等改变，化验血类风湿因子为阴性。而类风湿性关节炎常见于指间关节等周围关节处，患者发病年龄较年轻，静息时局部亦可能出现疼痛，严重者可出现贫血等全身症状。拍片检查发现骨质疏松及半脱位等异常，化验血可发现类风湿因子阳性，及抗环瓜氨酸抗体明显增高等异常。

临床中部分患者出现手指关节和膝关节的疼痛，患者比较担心，问是骨关节炎还是类风湿关节炎？从两个疾病的诊断名称来看都是涉及到关节炎症，但一个是骨性，另一个是类风湿性，两个疾病属于两种不同的科室。骨关节炎属于骨科治疗，而类风湿性关节炎属于风湿免疫科治疗。两个科室治疗的区别在于，骨关节炎有症状，对症处理就可以。类风湿关节炎需要长期，甚至终身用药治疗，而且类风湿关节炎发生关节损毁的时间、症状会比骨关节炎更重。骨关节炎见于中老年人群，而类风湿关节炎可能见于中青年、女同志更多。另外，在抽血检查方面也会有特殊区别，比如类风湿因子，骨关节炎都是正常的，而且类风湿关节炎是异常的。因此，如何区别骨关节炎和类风湿关节炎：一、结合患者的症状；二、结合临床查体；三、结合辅助的影像学检查和实验室检查来综合判断。

对于退行性骨关节炎的病人，其实饮食禁忌我们不觉得有太大的一个禁忌。刚才说过的退行性关节炎，大多数病人是老年病人，同时他可能有合并有骨质疏松，在这种情况下我们建议他尽量不要太多的，比如说过多的饮用咖啡或者是过度的饮酒抽烟，相对过量的这种抽烟可能会对这种关节的这种炎症会有一些影响。但是具体的饮食限制的不是很多，退行性关节病的患者的饮食限制不是很多，我们要注意它如果合并有骨质疏松的话，我们要进行一些高钙、含钙较高的食品的一些摄入，这就可以了。

退行性骨关节炎的患者，日常生活中饮食方面不可以吃一些辛辣刺激的食物，比如辣椒、生姜、大蒜、大葱。也不要吃一些生冷的食物或者是过于油腻的食物，而且患者尽量的不要喝咖啡，不要喝浓茶，也不要喝白酒，也不要喝碳酸类的饮料。退行性骨关节炎的患者日常生活中饮食方面可以适当的进食一些高钙的食物，或者是蛋白质多的食物，也可以多吃一些富含硫的食物，富含组氨酸的食物都可以。发生了退行性骨关节炎，饮食只是单纯的一个方面，其实最主要的还是在于治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

髌骨软化症和髌骨关节炎在严重程度上有区别。髌骨软化症通常为早期的髌骨关节炎，主要是指早期的髌骨软骨没有遭到特别严重的破坏，只是出现了软骨面肿胀、发软等症状。如果及时地进行治疗，可以治愈。如果髌骨软化症持续加重，没有及时进行治疗，有可能会导致关节面损伤加重，软骨也可能脱落，最终导致软骨无法修复，出现病理性的改变，从而引起髌骨关节炎。两者只是同一种疾病在不同时期的表现，因此，在出现髌骨软化症后，应及时地进行治疗，避免引起髌骨关节炎。

骨性关节炎和类风湿性关节炎的区别主要在于致病原因的不同，骨性关节炎和类风湿性关节炎有相对较多的共同点，都可以导致关节的肿胀，疼痛以及功能受限。但是骨性关节炎之所以会产生，其根本性原因是由于关节在长时间的运动，以及负重状态下造成的骨质的退变，以及关节软骨的退变，通常表现为骨质增生以及关节软骨面的磨损。而类风湿性关节炎则不同，类风湿性关节炎是一种免疫系统疾病，其主要的病理基础是滑膜炎，通过类风湿性疾病侵犯滑膜炎，造成滑膜增生，进而对骨质和软骨造成损害。

骨关节炎可以说在临床上是非常常见的一种疾病，又称为骨关节病，发生这种情况以后可以选择封闭的治疗，基本上就是一周注射一针，连续注射五周为一个疗程。大多选择的封闭药物为糖皮质的激素，具有很好的消炎，镇痛等一些作用，这种药物不易注射过多，如果疼痛明显的缓解患者最好是停止注射。还有封闭应严格无菌操作，因此患者最好是选择专业科室的医生进行相关的治疗。发生了骨关节炎以后，患者日常生活中注意不要进行磨损关节的运动，也不要反复的上下楼梯，或者是进行长距离的行走。