皮肌炎和多发性肌炎都属于自身免疫病范畴。皮肌炎表现为皮肤和肌肉的弥漫性炎症，皮肤出现红斑、水肿，肌肉表现为无力、疼痛以及肿胀，可伴有关节痛和肺、心肌等多脏器损害。多发性肌炎无皮肤损害，与中医肌痹或风湿痹类似，常用药物有醋酸泼尼松片 、马来酸氯苯那敏片。急性期必须卧床休息，在床上进行肢体和关节的被动运动。平时避免受寒、感染，给予高蛋白饮食。有吞咽困难者睡觉时应抬高床头，病情稳定后应进行适当的锻炼，皮损重者还应避免日光照射。

皮肌炎或者多发性肌炎的诊断标准，主要是包括：第1，四肢对称性近端肌无力；第2，肌酶谱升高；第3，肌电图提示，肌源性改变；第4，肌活检异常；第5，皮肤特征性的表现。以上5条全具备者，为典型的皮肌炎，仅具备前4条即可诊断多发性肌炎。在诊断前也要排除肌营养不良，肉芽肿性肌炎、感染性肌炎，横纹肌溶解代谢性疾病，内分泌疾病，重症肌无力以及药物和毒物诱导的，肌病等一些病变，所以需要完善检查，充分评估病情。

根据患者对称性近端肌肉发力、疼痛和压痛，伴特征性皮肤损害一般不难诊断，再结合血清肌酸酶和醛缩酶的增高，24小时尿肌酸排出量增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的组织病理检查可以确诊本病。目前采用的诊断标准为：一、数周至数月内，对称性肢带肌和颈屈肌进行性无力，伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累。二、肌肉活检显示横纹肌I 型和Ⅱ型肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润，伴有炎性渗出。三、血清肌酶谱升高。四、肌电图呈肌源性损害。五、皮肤特征性损害，如眼睑呈淡紫色，眶周水肿，掌指关节及近端指间关节背面鳞屑样红色皮疹等。符合一~四可诊断为多发性肌炎，同时伴有五则诊断为皮肌炎。

皮肌炎治愈后，抗核抗体阳性是能够转阴的。因为抗核抗体并不具有诊断的特异性，也是会随着患者病情的缓解，其滴度会逐渐下降的，因此，也是会完全转阴的。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，又属于特发性的炎症性肌病，主要会以横纹肌和皮肤为主要病变，出现非化脓性的炎症性肌病，可表现为肌无力，肌压痛，也会出现吞咽困难和肺间质病变。心肌炎，甚至还可能伴发恶性肿瘤，也会出现多样性皮疹，随着病情的有效缓解，抗核抗体是可以转阴的。

皮肌炎能彻底治疗好么？这要根据皮肌炎的分型。有些皮肌炎伴发恶性肿瘤，要积极治疗原发病；有些皮肌炎会累及到呼吸系统，如呼吸肌无力、肺部纤维化，会造成反复的肺部感染，预后相对不好；另外一种情况就是累及到消化道，会造成吞咽困难，预后也是不太好。大部分的皮肌炎，经过长时间的专科治疗，效果都是不错的。只要不累及到内脏系统，只有皮肤症状没有肌肉累及的皮肌炎患者预后相对都不错。所以说得了皮肌炎并不是什么世界末日了，大部分患者经过积极治疗预后都是很好的。

皮肌炎引起的肺纤维化不能彻底治好，皮肌炎引起的肺纤维化一般是早期为间质性肺炎的状态，由于间质性肺炎没有及时得到治疗进而出现肺纤维化，肺纤维化就像我们人体皮肤上出现瘢痕一样，是在肺上出现了瘢痕化的结构，这种肺纤维化没有办法去除，而且随着肺纤维化面积的增加，会出现肺功能的下降，患者会出现干咳气短以及呼吸功能下降等表现。为了预防这种肺纤维化的发生，皮肌炎患者在早期诊断以后一般常规筛查胸部ct，如果患者合并急性的间质性肺炎改变，则需要应用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗，从而达到抗炎缓解症状的目的，并且阻止肺纤维化的发生，对于已经出现了肺纤维化患者可以口服富露施等抗纤维化的药物进行治疗，还有一些生物制剂能够治疗肺部大面积的纤维化，如吡非尼酮，但是价格比较昂贵。

皮肌炎患者可以吃非诺贝特胶囊。非诺贝特胶囊，主要用于降血脂。皮肌炎患者在血脂升高的时候可以服用，但是一定要在医生的指导下来应用。针对患者血脂升高的情况，选择合适的降脂药物以及剂量。血脂升高，也包括很多种，有的是以胆固醇升高为主；有的是以甘油三酯升高为主。患者不要自行去购买这类药物自行服用，以免服用不当引起一些不良反应，一定在医生的指导下来应用。皮肌炎患者在用药的时候一定要小心谨慎，一定要注意有医生的医嘱和嘱托才可以服用药物。另外，有一些皮肌炎的患者因为害怕服用西药，会出现一些副作用而去选择中药治疗，这样容易使患者病情控制不好，出现病情的复发。

皮肌炎的患者最好不要擅自应用非诺贝特胶囊的。患者在病情急性期，或者应用药物治疗期间，千万不要滥用药物，以免加重病情，对身体恢复不利。非诺贝特胶囊是一种降脂药物，这类药物主要的不良反应就是会出现皮疹，以及加重疾病的发生危险，所以有可能导致肌酸激酶的升高，以及肝功能损害，出现转氨酶的升高，所以有可能加重病情，或者不利于观察病情变化。因此，患者一定要慎重，需要在专业医生的充分评估下，再进行应用，不要擅自用药。

皮肌炎间质性肺病如果及时在医嘱下正确的治疗，通常能让寿命延长，可能会活5年以上。这种疾病可能是因为受到感染或者恶性肿瘤造成的，同时也不能排除是因为遗传导致的疾病。通常会表现出肌无力的症状，甚至也会引起抬腿无力的现象，如果病情严重，也会引起咀嚼困难，对于皮肤也有很大的损害，多数人群也会有发热和消瘦的症状。需要在医嘱下用糖皮质激素的药来治疗。

皮肌炎间质性肺病只要控制良好，五年存活率还是挺高的，比较之前有了明显的改善。皮肌炎本身会出现多种多样的并发症，所以其具体的病情是不能预料的。皮肌炎是一组病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性的疾病。通常起病隐匿，呼吸肌受累，会出现呼吸困难。另外呼吸系统受累，主要还是合并肺间质纤维化。有报道部分患者会于两年内死亡，主要是由于间质性肺病进行性进展，或者是皮肌炎患者又并发了其他的一些疾病。比如恶性肿瘤相关的皮肌炎，肿瘤可以为实体肿瘤，可以出现肺癌，胃癌，结肠癌，乳腺癌，卵巢癌，鼻咽癌，淋巴瘤等，这些都会危及生命，缩短寿命的。