适应障碍
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1.消除应激源

一些症状较轻的适应障碍患者在改变环境或消除应激源后,精神症状可逐渐消失。因此,应尽早可能减少或消除应激源,如对住院的儿童应提倡家长陪护,以减少对医院的恐惧感。

2.心理治疗

当应激源消失后,情绪异常仍无明显好转,则需要进行心理治疗。心理咨询、心理治疗、危机干预、家庭治疗、团体治疗等均可用来治疗适应障碍。心理治疗的首要目标应该是鼓励患者把他们因为应激源引起的恐惧、焦虑、愤怒、绝望、无助感等用言语表达出来,确定由应激引起的主要功能紊乱是什么,然后找出减少应激的方法或提高患者对那些不能改变的应激源的应对能力,帮助患者调整心理的失衡。

3.药物治疗

对适应障碍的患者,药物治疗不作为首选的方法,主要用于症状严重者或加强心理治疗的效果,可根据具体病情或患者的主要症状酌情选用抗抑郁药或苯二氮卓类等抗焦虑药,如以焦虑为主者,可短期使用抗焦虑药;以抑郁症状为主者,可选用抗抑郁剂等;对有自杀企图或暴力行为的患者,应转入专科医院,既有利于脱离应激源,又有利于系统的专科治疗。

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适应障碍热点问答

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庞吉成淄博市妇幼保健院
2021-03-13

适应障碍的诱因和表现

适应障碍是一种主观的痛苦体验或情绪素乱状态,通常影响到个人的社会功能。此种障碍常在明显生活改变或应激事件后的适应期出现。(1)发病前有明显生活事件的诱因特别是生活环境或社会地位的改变,影响到个体社会网络或社会支持系统的完整性,及文化传统价值观(如出国、移民、婚姻挫折、严重躯体疾病、入伍、高退休等)。诱因可以是单一的,也可是多种原因综合作用。(2)病人的人格特征,易感性在发病中起着重大作用。若没有应激性因素,病人精神状况正常。此外病人的社会适应能力不强,面对新环境的处境,难以适应及应付,从而促使其发病。(3)临床表现各式各样,但是以情感障碍为主,如烦恼、不安、抑郁、焦虑、胆小、不知所措,对面临的逆境不能应付,也无从计划,难以继续适应。行为上出现适应不良,如独处、退缩、出人意料的举动或突发暴力行为若发生在青少年,还可出现攻击或非社会行为。若发生在儿章,可出现退行性行为(如尿床、吸吮手指、稚声稚气地谈话等)精神症状对病人的社会功能(职业角色、家庭角色、社会角色)有影响,不能胜任原有工作,不能承担家庭应有的任务,人际关系恶化。(4)精神障碍往往开始于应激性事件后3个月之内(5)病程至少持续1个月,(一般不超过6个月。

陈阳福州市中医院
2021-03-13

适应障碍的临床表现

摘要:适应障碍是指因为明显生活的改变或者环境因素变化后,产生短期或者轻度情绪失调,伴一定程度行为变化,不会出现精神病性症状。适应障碍临床表现很多种多样,主要以情绪障碍为主,比如焦虑,抑郁、适应不良品行障碍。成年多见情绪症状(焦虑、抑郁)、躯体化症状,但是达不到焦虑症和抑郁症诊断标准。青少年以品行障碍多见,侵犯他人权益和行为(逃学、撒谎、斗殴、酗酒等)。儿童会表现退化现象(尿床、幼稚语言)。适应障碍的临床表现并不一定与应急源性质相一致,症状严重程度也不一定与应急源程度相一致。严重程度主要还是取决患者病前的个性特征,病程一般不会超过六个月。如果应激源持续存在,病程可能会延长,但是预后还是比较好的,尤其是成年患者。适应障碍是指因为明显生活的改变或者环境因素变化后,产生短期或者轻度情绪失调,伴一定程度行为变化,不会出现精神病性症状。适应障碍临床表现很多种多样,主要以情绪障碍为主,比如焦虑,抑郁、适应不良品行障碍。成年多见情绪症状(焦虑、抑郁)、躯体化症状,但是达不到焦虑症和抑郁症诊断标准。青少年以品行障碍多见,侵犯他人权益和行为(逃学、撒谎、斗殴、酗酒等)。儿童会表现退化现象(尿床、幼稚语言)。适应障碍的临床表现并不一定与应急源性质相一致,症状严重程度也不一定与应急源程度相一致。严重程度主要还是取决患者病前的个性特征,病程一般不会超过六个月。如果应激源持续存在,病程可能会延长,但是预后还是比较好的,尤其是成年患者。









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