三尖瓣狭窄是会引起肝脏瘀血的。因为当三尖瓣由于瓣膜纤维化、钙化等因素造成瓣膜开放面积减小，就会引起舒张期右心房血压充盈、右心室的阻力增加，从而导致右心房高压。右心房持续高压状态，就会引起连接右心房上下腔静脉压力增加，从而导致肝脏瘀血、腹腔积液、颈静脉怒张等体循环瘀血的体征。三尖瓣狭窄主要是由于风湿性心脏病引起的炎症性病变造成的。三尖瓣狭窄程度较小时，一般不会引起肝脏瘀血等严重的症状，也无需特殊的处理。当三尖瓣狭窄引起下肢水肿、肝脏肿大、食欲不振、心力衰竭等症状时，可以考虑进行瓣膜置换术来治疗，缓解症状。

如果一旦出现三尖瓣关闭不全，首先不必过分的担心，应该及时的前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影以及风湿等指标，来明确是什么原因所造成的，并给予积极的治疗。三尖瓣狭窄多见于女性，绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变，可见有腱索融合和缩短，瓣叶尖端融合形成以膈膜样的孔隙。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全，或其他任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大，心房壁增厚，也可出现肝脾肿大等严重的内脏淤血的征象。对于已有风湿病的患者，应严格检查，考虑到三尖瓣存在的可能性，做到早发现早诊断早治疗。

三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所导致，与二尖瓣狭窄原理相同。风湿性的三尖瓣狭窄的病理改变，可见腱索有融合和短缩，瓣叶尖端融合形成以膈膜样的孔隙。三尖瓣狭窄多见于女性，一般来说，可合并三尖瓣口的关闭不全，与其他任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大，心房壁增厚，可出现肝脾肿大等严重的内脏淤血的征象。心脏病主要是由于炎症、黏液性的变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因，引起的单个或多个瓣膜结构的功能异常，导致瓣膜的狭窄或者关闭不全。

三尖瓣狭窄该怎么治疗？首先主要以药物治疗为主，它会引起全身的浮肿，所以首先要利尿，但更重要的是要明确是否除了三尖瓣以外有没有瓣膜病的一些并发症。瓣膜病的外科手术治疗主要分两种方法：瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修复；瓣膜置换术，用人工机械瓣或生物瓣进行替换。

三尖瓣狭窄是由于三尖瓣的瓣叶、瓣环、腱索或者是乳头肌的功能或结构出现异常，导致三尖瓣瓣膜的开放受到了限制。临床上多数是由于风湿性心脏病所引起，一些罕见的病因，包括先天性三尖瓣闭锁和类癌综合症也可导致。女性患者明显多于男性。单独的三尖瓣狭窄，十分的少见，通常患者还会伴有三尖瓣关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣的损害。由于瓣膜狭窄，导致右心回血受阻，从而引起心排出量降低，进而引起患者疲乏、体循环淤血，造成肝脾肿大、腹水及黄疸等临床表现。除此以外，颈静脉会扩张，在胸骨左缘第4~5肋间或者剑突附近，可闻及舒张期隆隆样杂音，吸气时增强，呼气时则减弱。

三尖瓣狭窄的患者应当积极的治疗原发系统性疾病，定期随访，预防感染性心内膜炎的发生，限制钠盐摄入，可以酌情使用利尿剂，并且控制房颤患者的心室率。由于三尖瓣狭窄绝大多数和其他瓣膜疾病合并存在，可以在外科手术的同时一并矫正。二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄合并存在的时候，如果需要进行二尖瓣置换术，平均跨三尖瓣舒张压梯度大于5毫米汞柱，三尖瓣口面积小于2.0平方厘米，可以同时进行三尖瓣分离术或者三尖瓣置换术。经皮三尖瓣置换术在近年来也有一些小样本的临床研究，但是还没有广泛应用于临床。

右房室口以致密结缔组织形成的纤维支架环上附着有3个三角形瓣膜，称三尖瓣或右房室瓣。正常三尖瓣口面积>7.0厘米²，当三尖瓣狭窄的最常见病因仍为风湿热，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害，其他少见病因尚有类癌瘤、心内膜弹力纤维增生症及右心房肿瘤等。三尖瓣狭窄的主要症状是体循环淤血的症状如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等，有时伴有乏力和四肢水肿，单纯性三尖瓣狭窄，肺淤血的症状无或不明显，当伴有二尖瓣狭窄的病人，因右心室血流量减少，心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。

右房室口以致密结缔组织构成的纤维支架环上附着有3个三角形瓣膜，称三尖瓣或右房室瓣。正常三尖瓣口面积>7.0cm2，若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在2mmHg以上，即可诊断为三尖瓣狭窄。三尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，常伴有三尖瓣关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。三尖瓣狭窄的内科治疗包括给予扩血管、利尿、强心等对症治疗，可以抗感染预防感染性心内膜炎。当跨瓣压差大于5mmHg或瓣口面积小于2.0平方厘米时，应手术治疗。风湿病可做交界分离术或人工瓣膜置换术、经皮球囊三尖瓣成形术适用于心功能2/3级，三尖瓣压力阶差大于5mmHg，无风湿活动，右心房内无血栓患者。

三尖瓣狭窄也就是三尖瓣开放受限。最常见的病因是风湿性心脏病，单独存在非常的罕见，一般都和二尖瓣狭窄合并存在。三尖瓣狭窄少见的病因包括先天性畸形、右心房肿瘤、瓣膜钙化、心内膜炎、局限性渗出性心包炎压迫三尖瓣环以及继发于某些系统性疾病。病理改变与二尖瓣狭窄相似，瓣膜纤维化增厚、粘连和挛缩，瓣尖边缘融合，形成一个有固定中央孔的隔膜，病变也可以累及腱索和乳头肌。但是三尖瓣病变的程度和范围较二尖瓣为轻，瓣膜下融合比较少见，而且很少有钙化沉积。

三尖瓣狭窄的治疗包括积极的治疗原发系统性疾病，定期随访，预防感染性心内膜炎，限制钠盐摄入，使用利尿剂，如果患者有心房颤动，需要控制房颤的心室率，如果患者发生右心衰竭，可以使用利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物。绝大多数的三尖瓣狭窄和其他瓣膜疾病合并存在，在外科手术的时候可以一并矫正。二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄合并存在需要进行二尖瓣置换术的时候，平均跨三尖瓣舒张压力梯度大于等于5毫米汞柱，三尖瓣口面积小于2.0平方厘米的时候，可以同时进行三尖瓣分离术或者瓣膜置换术。