风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常见的并发症，就是会引起心房颤动，而心房颤动又会影响心脏正常的跳动节奏，会出现血栓，血栓一旦脱落，可能会导致，脑梗塞，肺栓塞，下肢深静脉的血栓等等。所以一旦出现风湿性心脏病二尖瓣的狭窄，首先应该及时地前往医院，通过心电图，心脏彩超，来明确二尖瓣狭窄的严重程度，再决定下一步的治疗。如果二尖瓣狭窄比较严重，则需要进行外科手术治疗，在手术治疗的方式选择上有二尖瓣修复手术和二尖瓣人工瓣膜置换手术。

原则上引起心脏结构改变，或者是瓣膜本身的一些病变都可以引起二尖瓣病三尖瓣以及主动脉瓣发生返流，但是如果出现相关的瓣膜反流病不一定就是风湿性心脏病。风湿性心脏病一般最常见累积的瓣膜就是二尖瓣，可以引起二尖瓣狭窄，从而出现一系列的并发症，包括可以导致心脏扩大，引起各种类型的心律失常，最后导致心脏功能的衰竭；在一些健康人群中，极少部分人也可能会出现二尖瓣，以及三尖瓣的少量或者是微量的反流，一般多属于功能性，并不是器质性的心脏疾病。

对于风湿性心脏病这个病的话，早期表现不同的病有不同的表现，对二尖瓣狭窄病人我们早期的话就心累、心悸、咳嗽，有可能病人有咯血。对于主动脉狭窄的病人，这种病人有晕厥、发力心悸。对症状狭窄重、心肌肥厚的病人，有些病人的话就表现为心绞痛。那么对这些心脏病病人，我们的确诊首先是通过我们的心电图胸片，然后最后的话是通过心脏彩超来确诊。

风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的患者，其最为常见的心律失常类型是心房纤颤。之所以导致患者出现心房纤颤，是因为患者的二尖瓣狭窄后可以导致左房内压力增高，随着时间的推移进而导致左心房的结构以及电生理情况出现异常，最终会导致患者心房出现异常搏动，导致患者出现心房纤颤。对风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴有心房纤颤的患者而言，在治疗上除了相应的控制心室率外，还应该给予患者抗凝药物的应用，以预防心房内出现血栓。给予患者预防心房内血栓治疗的目的在于预防脑栓塞、下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞等动脉系统所出现的栓塞。

风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄，最常见的并发症就是引起急性肺水肿。二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，当左房收缩时，左房的血就会通过二尖瓣到达左室。如果出现严重的二尖瓣狭窄，左房压力会骤然升高，引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而出现肺血管的扩张，甚至肺淤血的发生。早期患者在休息时可以没有明显的症状，但是在体力活动时因血流增快、耗氧增加，肺静脉和肺毛细血管压力就会进一步的升高，即可出现呼吸困难、咯血、发绀。严重者将快速地影响到肺静脉和肺毛细血管压力，导致急性肺水肿的发生，这时就要进一步到急诊进行急救处理。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是心房颤动，也是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，可能是患者就诊的首发症状，它是由于左心房的压力增高导致左心房扩大以及心房壁纤维化，是房颤发生和持续存在的病理基础。心房颤动的时候，因为舒张期变短，心房的收缩功能丧失，左心房充盈减少，可以使心排血量减少20%~50%。常常导致心力衰竭加重，可以突然出现严重的呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。房颤的发生率随着左心房增大和年龄增长而增加。

风湿性二尖瓣狭窄，最常见的并发症主要来说就是第一个就是心衰，第二就是房颤，第三就是血栓形成，甚至是脑卒中。因为二尖瓣狭窄，是一个比较长期的病程，时间久了之后，左心房到左心室的血液流的不通畅，会造成左心房血液淤滞，然后时间久了之后可能就会有房颤心率，它容易促进这个血栓的形成。血栓形成之后，可能脱落，一旦脱落之后会随着这个血液循环到大脑，引起脑卒中。所以很多病人最开始可能没有什么特别的症状，首发的症状就是脑梗中风。

风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄，最常见的并发症一般是心律失常，以房性心律失常最为多见，先是出现房性早搏，以后逐渐的出现房性心动过速、心房扑动、阵发性心房颤动，直至出现持续性、永久性心房颤动。左心房压力增高是导致左心房扩大和风湿炎症引起的左心房纤维化，这是造成心房颤动持续存在的病理性基础。心房颤动降低心脏的排血量，在后期可以逐渐的病发或者加重心力衰竭，而充血性心力衰竭在急性期又很容易并发急性的肺水肿。

风湿性心脏病，是B族溶血性链球菌感染后引起心脏炎，所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，二尖瓣狭窄最为常见。二尖瓣狭窄导致左房内血液向左心室排出困难，导致血液淤积，很容易导致患者出现肺静脉高压，这样就会造成肺部淤血，从而导致患者出现呼吸困难的症状。而且随着时间的推移，这种情况会进一步的加重，进而出现急性肺水肿表现。其他常见并发症有：心房内血栓栓塞、心房颤动、肺部感染、右心衰竭等。

如果风疹、心脏病一旦合并了二尖瓣狭窄，最常见的一个并发症是房颤，尤其是快速房颤发作的时候，二尖瓣狭窄的患者常常可以出现急性的肺水肿和呼吸困难。急性肺水肿发作的时候，病人会表现出不能平卧，咳嗽出大量的粉红色的泡沫痰。如果听诊的话，可以听到双肺的湿啰音，严重的急性肺水肿，甚至可以导致病人的死亡。另外一个比较严重的并发症就是血栓栓塞，它可以发生体循环的栓塞。80%栓塞是来自房颤的并发症，有2/3的脑栓塞也是由于房颤出现引起的。其次，房颤的出现也可以引起外周动脉的血栓栓塞，风湿性二尖瓣狭窄还可以引起一个比较严重的并发症，右心衰竭。当然，右心衰竭可以表现为全身水肿以及腹腔的积水等，包括肝脏的增大。另外，二尖瓣狭窄还有一个非常严重的并发症，就是感染性的心内膜炎，二尖瓣狭窄的患者还容易并发各种肺部感染。