过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜均为出血性疾病，但发病机理完全不同。过敏性紫癜为血管性紫癜疾病的一种，是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜，粘膜及某些器官出血，该病在春秋季发病较多，男性发病多于女性；而特发性血小板减少性紫癜是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病，其中慢性型常好发于40岁以下的女性。

老年人发生过敏性紫癜，有可能和老年人使用一些药物，或者是吃的一些食物，或者是老年人接触一些花粉等，或者是发生病原体感染有关系。老年人有可能会出现一系列的症状，比如可以出现皮肤的紫癜，也有可能会出现腹性紫癜，有的时候可以出现关节痛、活动受限，还有可能会发生肾性的紫癜。老年人过敏性紫癜，有的时候可以出现全身无力，原因主要是考虑以下几个方面：一、老年人如果是过敏性紫癜，出现发热的时候，有可能会出现全身无力。二、老年人如果是发生肾性紫癜，病人有可能会出现肉眼血尿，或者是显微镜下的血尿、蛋白尿、管型尿，或者是有可能会出现肾功能受损，也有可能会出现全身无力。

过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是，过敏性紫癜的患者查血常规里面的血小板都是正常的，而血小板减少性紫癜的患者查血常规，提示血小板可以明显地减少，这是检查方面主要的区别。在症状方面，过敏性紫癜的患者常常见于青少年、儿童。除了有紫癜之外，往往还有肾脏受累、关节疼、腹痛之类的表现，并且过敏性紫癫是可以治愈的疾病，随着年龄的增长，有些患者可以自行痊愈。而血小板减少性紫癜常见于中青年的男性，很少见于儿童患者。

过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是两者的诱因不同。导致过敏性紫癜的主要因素是患者接触了某些过敏物质，包括患者服用了特殊的某种药物，喝酒。或者食用了例如海鲜等会导致患者过敏的食物。导致血小板减少性紫癜的患者，是因为遗传，血液系统疾病或者免疫系统疾病等因素。两者的症状也会有所不同，过敏性紫癜中的紫癜通常会略高于患者皮肤，患者可能会同时出现腹痛的不适症状。血小板减少性紫癜的皮肤紫癜通常不会高过皮肤，患者不会出现腹痛，关节痛等情况。

过敏性紫癜和血小板减少性紫癜都是临床上比较常见的紫癜类型，过敏性紫癜在发病前可能有上呼吸道感染史，或者是服用了某些药物，食物等诱因。紫癜多数是见于下肢的伸侧以及臀部，关节的周围，高出皮肤，可以呈现为鲜红色或者深红色的丘疹，红斑或者是荨麻疹，大小不一，多数是呈对称性，分批出现，压之不褪色。可以有腹痛，呕吐，血便，游走性的大关节肿痛以及血尿，蛋白尿等。而发生血小板减少性紫癜的时候，一般瘀点多为针头样大小，不高出皮面，多数是不对称的，可以遍及全身，但是以四肢以及头面部比较多见，可以有鼻出血，牙龈出血等内脏器官出血的表现，血小板数可以出现明显的减少。

过敏性紫癜是属于紫癜性疾病中一种比较常见的疾病，它是属于一种血管变态反应疾病。临床上老年人过敏性紫癜的患者主要可能跟以下几种因素有关系：第一，可能跟患者受到一些感染有关，比如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。第二，也可能跟患者进食一些食物有关。第三，可能跟患者使用一些抗生素、解热镇痛药有关。另外也可能见于疫苗接种、虫咬等情况。临床上老年人出现过敏性紫癜，如果病变累及消化道，是有可能会导致消化道出血的。患者可能会出现一些恶心呕吐、腹痛、腹泻、血便、粘液便等情况。因此老年性过敏性紫癜的患者是可能出现粪便隐血阳性的。

过敏性紫癜的护理及饮食注意事项是什么？1、首先保持皮肤清洁，避免摩擦、创伤、撞伤，防止加重出血，避免皮肤感染。2、注意皮肤紫癜吸收情况、是否有新的紫癜出现。3、注意尿量、尿色的变化，特别是累及肾脏时。4、累及腹痛时，应注意卧床休息，观察大便颜色。5、饮食方面，给予高营养、易消化清淡少刺激的饮食。避免过敏性食物的摄入，如虾、鱼、蟹、鸡蛋、海鲜等。

过敏性紫癜应用糖皮质激素的不良反应？糖皮质激素可干扰细胞免疫和液体免疫功能，诱发或加重感染；大剂量应用可引起水钠潴留至血压升高；长期应用可引起骨质疏松、无菌性股骨头坏死等，由于过敏性紫癜应用糖皮质激素的剂量少，疗程短，出现不良反应的几率较小。病程多在2周左右。多数患者呈良性、自性过程，但也有反复发作或迁延数月、数年者，少数累及肾脏者预后较差，可转为慢性肾炎或肾病综合症。

过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。主要表现为反复出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。在治疗方面强调卧床休息，积极寻找和去除致病因素，控制感染。有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物。腹痛时应用解痉剂，如有消化道出血，应禁食，可静脉滴注西咪替丁。在有明显腹痛或关节肿痛时，可应用糖皮质激素和免疫抑制剂，症状缓解后即可停用。如有高凝状态，可应用抗凝治疗，药物可选择阿司匹林、肝素或者尿激酶。

过敏性紫癜的病因复杂，发病机制尚未完全阐明，目前认为本病为一种免疫反应性疾病。细菌（如溶血性链球菌）、病毒（如流感病毒、巨细胞病毒）、食物（如鱼、虾、蟹、蛋、奶、海鲜等）、药物（如水杨酸类、抗生素类、巴比妥类）、接种水痘、伤寒、肝炎等疫苗，虫咬及其他变应原等诱因均可促使发病；恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本病。由于抗原抗体反应，免疫复合物在血管壁沉积、激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生紫癜和各种局部及全身症状。治疗策略：1.寻找并祛除诱因，避免可疑的食物和药物，清除感染病灶，可适当应用抗生素。2.卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。3.单纯皮肤型者，可用抗组胺药、芦丁、钙剂和大剂量维生素C治疗。4.严重皮肤损害的过敏性紫癜或关节型、腹型者，可予糖皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5~1mg/kg/d一次口服，地塞米松或甲强龙每日静脉滴注，病情好转后改强的松口服，逐渐减量停药。疗程一般1~2周，肾型患者可酌情延长并可加用免疫抑制剂，如环磷酰氨、硫唑嘌呤进行治疗，疗程2~3月。5.紫癜性肾炎可加用抗凝药物，如潘生丁、肝素或低分子肝素钙。6.对症治疗，关节肿痛者口服吲哚美辛等，腹痛明显者注射山莨菪碱，消化道出血者予以奥美拉唑、西米替丁等治疗，必要时禁食；发生肠套叠、肠梗阻应考虑手术治疗。7.中医辨证施治有一定疗效，血热者以凉血止血为主，气血不足者以益气摄血为主。