是指肝脏出现弥漫性纤维化,组织遭严重破坏形成假小叶,肝功受损的一种疾病
早期可出现乏力、食欲下降等,随病程进展可出现腹水及肝性脑病等
慢性肝炎病毒感染、酗酒、毒物和药物、脂代谢紊乱、自身免疫及血吸虫病等
治疗包括对因治疗、保肝治疗、并发症治疗、对症支持治疗、人工肝和肝移植
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肝硬化常见病因有病毒性肝炎,长期饮酒,脂肪代谢异常性肝病,造成肝损伤的毒物或药物,血吸虫等寄生虫感染,代谢性肝病和自身免疫性肝病等。
少见因素有肝静脉回流受阻(如慢性右心衰竭、布加综合征、肝窦阻塞综合征)。
极少数原因不明,称为特发性。
乙型、丙型、丁型病毒性肝炎如果得不到控制,迁延为慢性,会引起肝硬化。
慢性乙型肝炎是我国肝硬化的主要原因之一。
长期酗酒,酒精会引起肝细胞损伤,肝脏在不断的损伤修复过程中,会出现肝硬化。
酒精性肝病是欧美国家常见的病因之一,我国近年来有增加的趋势。
随着生活方式的改变,我国肥胖人数,尤其是腹型人数较以前大幅度增加,导致脂肪性肝病的患病人数随之增加,与之有关的肝硬化发病人数也增多。
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳等具有肝毒性毒物,或长期服用异烟肼、辛可芬以及氨甲蝶呤等具有肝毒性的药物,也可导致肝硬化。
慢性右心衰竭、肝窦阻塞综合征以及布加综合征(肝静脉阻塞综合征)可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,严重者形成肝硬化。
血色病和肝豆状核变性(Wilson病)等代谢障碍性疾病也可引起肝硬化。
原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等疾病均可引起肝硬化。
患血吸虫病时,由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,也称血吸虫病性肝硬化。
极少数原因不明,称为隐源性肝硬化或特发性肝硬化。
肝细胞受致病因素长时间的侵袭,会出现坏死,肝细胞在修复过程中会出现纤维化增生,细胞外基质沉积,产生肝硬化。
显微镜下表现为肝细胞大量坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,正常的肝小叶结构破坏,假小叶形成。