致病原因

卵巢癌发病的相关因素尚未完全明确，已知的危险因素有以下几种。

遗传因素：流行病学研究结果显示，BRCA1和BRCA2基因突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险分别达54%和23%，是卵巢癌的高危人群。

部分遗传性肿瘤综合征与卵巢癌相关，如林奇综合征、利-弗劳梅尼综合征、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等。

这些综合征的共同点包括：为常染色体显性遗传，平均发病年龄更早，患多种原发肿瘤的风险增加。

激素原因：雌激素和雄激素可能对卵巢上皮细胞有刺激作用，增加患癌风险。

生育因素：终生未生育女性罹患卵巢上皮性癌的风险是已生育女性的2倍，不孕症也是发生卵巢上皮性癌的危险因素。

子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能与透明细胞癌、子宫内膜样癌、低级别浆液性癌发生风险增加有关。

环境和生活因素：吸烟、高脂饮食、肥胖等因素可能与卵巢癌的发生有关。

发病机制

卵巢癌发病机制尚未阐明，目前有以下几种学说：

排卵致癌学说：卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。

遗传因素：多数病例由常染色体显性遗传。遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类：家族性卵巢恶性肿瘤综合征、乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征，以及患子宫内膜癌、乳腺癌和结、直肠癌的危险均可能增加卵巢恶性肿瘤的发生率。

环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

内分泌因素：卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇女，妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用，认为每月排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。

高危人群和风险因素

可能增加卵巢癌风险的因素包括：

年龄：常见于50～60岁的女性。

基因突变：部分卵巢癌是基因突变引起的。已明确增加卵巢癌风险的基因称为乳腺癌基因1（BRCA1）和乳腺癌基因2（BRCA2）。这些基因也增加了患乳腺癌的风险。

家族史：有两个或多个近亲的卵巢癌患者罹患该疾病的风险增加。

雌激素替代：尤其是长期服用和大剂量服用雌激素进行激素替代的中老年妇女。

月经开始和结束的年龄：月经过早或更年期推迟，都可能增加卵巢癌的风险。