卵巢癌是发生在卵巢的,源于卵巢上皮细胞的恶性肿瘤
早期卵巢癌多无症状。晚期卵巢癌的症状也缺少特异性
病因未明,可能与遗传、激素等因素有关
卵巢癌治疗主要是外科手术和化学治疗
金牌医生
内侧中
卵巢癌的总体预后较差,易于转移和复发,卵巢癌主要通过直接蔓延和腹腔种植途径转移。
影响患者复发的因素包括:肿瘤的分期、组织学类型、手术后残留病灶的大小、化疗方案、年龄、身体一般状况等。
卵巢上皮癌一线铂类联合紫杉类化疗的有效率达80%以上,其中一半以上达到肿瘤完全缓解,但即使达到完全缓解的患者仍有50%~70%复发,平均复发时间16~18个月。
Ⅰ期患者的5年生存率可达90%,Ⅱ期约80%,Ⅲ/Ⅳ期患者的5年生存率仅为30%~40%,多数患者死于肿瘤复发耐药。
癌症患者的总生存时间,可以用5年生存率来大致预估,其是指肿瘤经过各种综合治疗后,生存5年以上的患者比例。
5年后再次复发概率很低,一般可视作临床治愈。
主要转移途径是直接蔓延及腹腔种植,瘤细胞可直接侵犯包膜,累及邻近器官,或广泛种植于盆腹膜及大网膜、横膈、肝表面,其次淋巴道也是重要的转移途径,血行转移少见,可转移到肺,胸膜及肝脏等。
影响卵巢癌复发的危险因素包括:
肿瘤分期:早期卵巢癌的5年生存率明显高于中、晚期,可达80%以上,中、晚期患者多在1~2年内复发。
组织学类型:浆液性癌、透明细胞癌比黏液性癌更容易复发。
化疗方案:术后以非铂类药物为基础的化疗者复发率高于铂类化疗者。
术后残留病灶:残留病灶的大小与复发密切相关,肿瘤完全切净者预后最好。
年龄大、身体状况差、有其他合并症更易复发。
【特别提醒】5年生存率仅用于临床研究,不代表个人具体的生存期,患者的个人生存期需要结合多种因素来决定,建议咨询就诊医师。