骨折是指骨的完整性和连续性中断
骨折处疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等,严重者可出现休克
主要由创伤和骨骼疾病导致
主要治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗,必要时需要急救
金牌医生
内侧中
骨折在固定之后暂时不要使用患肢,按照医生的要求制动,待情况稳定后逐渐开始康复运动。
注意观察皮肤的颜色、温度、感觉等,如果出现皮肤青紫、温度下降、麻木或剧烈疼痛等,需要及时请医生处理。
治疗期间,需要他人协助洗头、擦浴等,可以向未受伤的一侧侧身,切勿压迫受伤部位。
可以采取平卧等睡姿,防止压迫受伤部位。
适当抬高患肢可以促进消肿。
避免患肢负重,如下肢骨折时,不要背重物。
骨折经过治疗,病情稳定后,可以先活动骨折处附近的关节,防止肌肉萎缩或挛缩;如果自己无法运动,可以由他人帮助运动。
尝试肌肉收缩,防止肌萎缩。
骨折康复后,大多可以恢复正常活动,注意保护患肢,防止再次受伤。
骨折后,有很多不方便的地方,需要调节心情,乐观面对。
家人、朋友需要多加鼓励,协助参加康复锻炼,促进骨折恢复。
手术后早期,需要维持肢体在固定位置,如抬高位。
鼓励积极进行功能锻炼,早期下床活动,及时拆除外固定,促进肿胀消退。
如果需要长期卧床,需要定期翻身,更换干净的床单,防止压疮;适度按摩或主动活动下肢肌肉,必要时穿弹力袜等,防止下肢深静脉血栓形成和肌萎缩。
手术后需要注意观察伤口,如果有渗血、疼痛等不适,应当尽快请医生处理。
手术后住院时间与整体情况、恢复速度等有关,手术后一般2~4周可出院。
出院后按照医生的要求复诊、换药、拆线,一般每3个月进行1次X线检查,直至1年。
手术后患肢需要避免过度负重,防止固定松动,复诊时可根据情况拆除固定。
应在医生指导下膳食,并注意补充钙、镁、锌等矿物质和微量元素。
较小的骨折固定术后
术后早期即可开始进食,应以清淡、营养均衡、易消化食物为主。如鸡蛋、瘦肉、豆类、新鲜蔬果等。
保证足够饮水,预防尿路结石、便秘的发生。
较大的骨折固定术后
术后早期应采用肠内或静脉营养,维持正氮平衡。
待病情好转,遵医嘱逐步过渡为经口进食,并减少肠外营养,直至停用。
由清淡饮食转为高营养饮食,并保证足够的富含优质蛋白质、维生素A、维生素D的食物摄入,如牛奶(每日500毫升)、动物肝脏(一周1~2次)、瘦肉、虾皮、海带、豆腐等。
对于骨骼疏松及老年骨折患者,尤其注意补充钙和维生素D,多晒太阳,或在医生指导下补充维生素D补充剂。
每日保证饮水1600毫升,预防尿路结石和便秘。
饮食可逐步恢复正常,但应注意膳食均衡。
保证足够的牛奶摄入(每日300~500毫升),多晒太阳。
蔬菜每日应摄入400克(生重),其中深绿色蔬菜占一半以上。
水果每日200克(约一个拳头大小的量)。
如果骨折恢复情况较差,无法完全恢复正常功能,可以适当对家中环境进行改造,方便活动,如加装扶手等。
骨折的康复治疗对防止并发症,促进骨折愈合,防止关节粘连、关节囊挛缩等术后并发症,尽早恢复功能十分重要。
骨折后1~2周内,康复治疗以促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌肉萎缩为主,可以使用物理治疗,配合患肢肌肉舒张、收缩功能锻炼。
骨折2周后,肿胀消退、疼痛减轻,骨骼逐渐稳定,可以提高活动强度和范围。比如,可以在助步器帮助下锻炼,活动相邻关节,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
骨折愈合,外固定拆除后是康复治疗的关键时期,尤其是此前康复治疗不足者,需要通过锻炼恢复关节活动范围和肌肉功能。可以配合物理因子治疗、按摩、针灸、外用药物熏洗等。
老年人、绝经期女性等,应当补充维生素D、钙等营养素,适度运动、晒太阳,预防骨质疏松。
活动时注意安全,必要时可使用器械等进行保护,防止外伤。
老年人需要防止跌倒,可以选择摩擦力较大的鞋子,使用防滑垫等。