骨折是指骨的完整性和连续性中断
骨折处疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等,严重者可出现休克
主要由创伤和骨骼疾病导致
主要治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗,必要时需要急救
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外界暴力可直接导致疼痛。
骨折后,炎症反应等可刺激周围组织,引起疼痛。
疼痛可非常剧烈,移动骨折的肢体时,疼痛可加重,按压受伤部位时也会有明显疼痛。
骨折时,血管破裂出血,可在骨折处形成血肿。
暴力导致软组织损伤,也可导致软组织水肿。
损伤部位皮肤可呈青色、紫色或黄色等。
局部疼痛和肿胀常使人不能、不敢运动。
如果是完全性骨折,可能会导致受伤肢体完全失去活动功能。
骨折端发生移动,可导致骨折处外形发生改变。
可以表现为长度缩短,形成非正常的角度,甚至出现旋转。
正常情况下不能活动的部位,骨折后出现异常活动。
比如踝关节正常情况下很难外翻,如果发生骨折则可能发生外翻。
骨折后完整的骨骼可能分成多段,骨折端相互摩擦时,可有骨擦音或骨擦感。
大量出血可导致出血性休克,比如骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折等,容易发生大出血。
休克早期可表现为口渴、冷汗、皮肤苍白、烦躁、易激、注意力不集中、呼吸急促等。
病情加重,可有四肢湿冷、皮肤出现花纹、黏膜苍白或发绀、神志淡漠、昏迷等表现。
骨折后短时间内体温一般正常。
出血量较大者,血肿吸收时可出现低热,多不超过38℃。
如果发生感染,则可出现高热。
休克。
脂肪栓塞综合征:表现为呼吸功能障碍、发绀、烦躁不安、嗜睡等。
重要内脏器官损伤,如肝、脾破裂,肺损伤,直肠损伤,膀胱、尿道损伤等。
重要组织损伤,如重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等。
骨筋膜室综合征:与组织水肿或外包扎过紧等有关,容易发生在前臂手掌侧和小腿。
坠积性肺炎:长期卧床者容易发生,尤其是有慢性病、体弱、老年人,及时锻炼和下床活动可帮助预防。
压疮:容易发生在长期固定姿势卧床者。
下肢深静脉血栓形成:容易发生在需要长时间下肢制动的骨折,如骨盆骨折、下肢骨折等。
感染:常见于开放性骨折。
损伤性骨化(骨化性肌炎):骨膜下血肿处理不当,可在关节内广泛骨化,严重影响关节正常活动,常发生在肘关节。
创伤性关节炎:关节内骨折如果不能达到正常解剖复位,骨折后关节面不平整,长期磨损可导致关节负重时出现疼痛。
关节僵硬:患肢长时间固定,组织发生纤维粘连,关节囊和周围肌肉组织挛缩,导致关节活动障碍。
急性骨萎缩:关节损伤导致关节附近骨质疏松,手、足骨折后好发,主要症状是疼痛和血管舒缩紊乱,后者早期皮肤温度升高、水肿、汗毛和指甲生长加快,之后出现皮肤温度偏低、多汗、皮肤光滑、汗毛脱落等。
缺血性骨坏死:常发生在腕舟状骨骨折、股骨颈骨折等。
缺血性肌痉挛:是骨折最严重的并发症之一,治疗困难,很容易导致严重残疾。