硬膜外血肿 - 疾病专科

1.脑膜中动、静脉

翼点骨折易损伤主干或分支，蝶骨嵴处骨折可损伤前支并形成颞部硬膜外血肿，前支较后支更易损伤且较快地形成颞部或颞顶部硬膜外血肿，损伤主干者常形成特急性硬膜外血肿，损伤与脑膜中动脉伴行的静脉多为亚急性或慢性型血肿。

2.静脉窦

常见损伤上矢状窦或横窦而形成窦旁血肿或骑跨性血肿。

3.板障静脉或导血管

形成的血肿相对缓慢。

4.脑膜前动脉和筛动脉

见于前额部着力的颅前窝骨折，常形成额极或额底的硬膜外血肿。

5.硬脑膜细小血管

血肿多位于外伤着力点处，形成较为缓慢且血肿体积较小。

6.来源不明

对于慢性硬膜外血肿的出血来源多用出血速度来解释，也有认为血肿部位是造成硬膜外血肿的主要原因（位于不常见的部位，该处硬膜与颅骨结合较为紧密，不易在短时间内形成血肿），还有认为血肿的部位、血肿量、颅腔容积的代偿作用、颅骨骨折以及个体差异性等是慢性硬膜外血肿的主要因素，外伤性假性动脉瘤破裂也是原因之一。