目前硬膜外血肿死亡率在5%以下,主要死亡原因为血肿巨大、诊断延迟、血肿清除不彻底或止血不完善、误诊或遗漏的多发性血肿、并发严重的脑损伤或其他合并伤、以及老年人或婴幼儿、并发其他疾病者。
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鉴别诊断需考虑硬膜下血肿、脑内血肿、局限性脑水肿和弥漫性脑水肿等。
前两者暴力多较重,以顶枕和颞后部着力的对冲性脑损伤多见,伤后意识障碍进行性加重,中间清醒期不明确,CT和脑血管造影可明确诊断。
后两者也多见于暴力较重的对冲伤部位,伤后昏迷时间多较长,脑血管造影见血管拉直、中线移位,CT见脑组织低密度影和散在的点、片状高密度出血灶,脑室、脑池变小,一般对脱水和激素治疗有效。