气管肿瘤
气管肿瘤

1.治疗原则

(1)治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤。防止复发和消除气管梗阻。晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者,亦应减轻或解除气道梗阻,改善通气功能。

(2)体积小的气管良性肿瘤,特别是根部有细蒂者,可在内镜下作电灼切除。或施行切开气管切除肿瘤,或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁,再缝合气管缺损。

(3)气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤,则需切除病变段气管和作气管重建术。

(4)晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者,可按病理类型进行局部放疗或化疗。

(5)对合并感染者应抗感染治疗。

(6)对症支持治疗。

2.手术选择方法

(1)气管环形切除、气管对端吻合术  气管切除最长不能超过6~6.6cm,术后需低头固定约10~14天,3个月后才可抬头。

(2)气管隆突切除重建术  ①一侧全肺及隆突切除,气管与对侧主支气管对端吻合。②隆突切除,气管与右主气管对端吻合,左主支气管与右中间支气管端侧吻合。③隆突切除及右上叶切除,气管与右主支气管对端吻合,右中间支气管端侧吻合。④隆突切除,左右主支气管侧侧吻合,然后再与气管断端吻合。⑤隆突切除,用钽丝硅胶管代替隆突等。

(3)气管局部切除重建术  多用于病变较局限、管壁受累较少者,切除后可用带蒂支气管瓣、心包、胸膜、皮肤、筋膜等材料修补气管壁的缺损。

(4)气管镜下或气管切开肿瘤摘除术  用于平滑肌瘤等良性肿瘤。

(5)人工气管  适用于气管切除范围广,对端难以吻合者。

问医生
42+专家
马常天主治医师
2021-03-22

支气管肿瘤 支气管肿瘤

朋友你好。支气管肿瘤是一个很重的病。如果出现转移,可能没有更好的办法来治疗了。医生你好,我爸支气管肿瘤,目前住宁波医院,一直会咯血,能做手术切除吗。这个疾病可能很重,如果出现转移就不能开刀做手术了。由于血管细,介入手术没成功,能看这种病的医院杭州有吗,杭州我不太清楚,北京这边是有。北京路远过来不方便,还有好的办法吗。你要么在杭州那边咨询咨询,我对杭州那边不熟。杭州那咨询怎么转过去。这个我真的不清楚。

唐玉玲副主任医师
2021-03-21

气管肿瘤是什么

气管肿瘤是原发于气管的肿瘤,人群中发病率约为十万分之一,约占原发性气管支气管肿瘤的1%,儿童原发性气管肿瘤90%为良性,而成人不到10%。最常见的恶性肿瘤类型为鳞状细胞癌、腺癌和囊性癌,其他少见类型有类癌、粘液表皮样癌、未分化癌、黑色素瘤、软骨瘤等。良性肿瘤包括上皮性肿瘤、浆液性肿瘤和错构瘤,其中软骨瘤最常见,最常见于气管上部环状软骨。无论是良性还是恶性,都要手术治疗,良性肿瘤切除后可完全治愈,如能及时彻底切除恶性肿瘤,也可取得良好疗效。

李建武主治医师
2021-03-21

什么是气管肿瘤

气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,在儿童时期的气管肿瘤绝大部分为良性的。在成人阶段如果有肿瘤的话大多数是恶性的。气管肿瘤患者在早期临床表现主要是有刺激性的咳嗽,患者多数是没有痰,偶有痰中带血或者是血丝的现象。随着肿瘤的长大,患者是会从无限不同程度的阻塞气管管腔现象,可以明显地出现气急呼吸困难喘鸣等等一些症状的,在治疗方面要注意尽量的手术治疗才行的。一般良性肿瘤可以完全治愈的。如果是恶性肿瘤,及时的检查治疗,也可以延长生存时间的。

王尊乔主治医师
2021-03-21

气管肿瘤死亡率

气管肿瘤谈不上具体的死亡率,因为还要考虑它的恶性程度及所在位置,比如有些位置长了一个腺瘤,可以通过手术把它切除,然后只要做一个吻合来改善他的气道通畅程度,对他的生存期就会有一个很好的效果。气管肿瘤是肺癌中发病率和死亡率极高的恶性肿瘤,尤其在男性中。

张天鹏副主任医师
2021-03-22

支气管肿瘤是什么

支气管肿瘤分为四种类型,常见的是鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌,属于肺癌的一种,支气管癌更多的是因为吸烟所导致,症状会表现为患者长期刺激性的咳嗽、喘息,以及进行性的呼吸困难,用药效果很差。临床上,控制咳嗽症状主要是以中枢镇咳为主,像可待因、甘草片的合理应用,对于改善咳嗽有一定的帮助。对于支气管肿瘤应该早发现,早治疗,尽早的手术、放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗等多种方式,使肺癌得到有效的治愈。

李杰主任医师
2021-03-21

气管肿瘤有什么危害

因为气管长新生物后,随着肿瘤的不断生长,它可以压迫气道,造成气道梗阻,然后造成通气功能障碍,造成相应的肺不张。气道梗阻可以造成相应气管的排痰不畅,可以造成相应的痰液积聚,造成后期的肺部感染,可以造成病人呼吸功能受影响。肺不张、肺部反复感染可以造成肺部感染或脓胸的发生,所以对气道肿瘤,我们还是要积极处理。

丁卫民主任医师
2021-03-22

支气管 支气管肿瘤待查

请医生帮忙看下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。据所上传资料来看,支气管弥漫性病变,且前后两家单位支气管镜报告不一致,第一家单位病灶主要在右侧,而第二家单位两侧均有且左侧为主。因目前检测化验结果均为阴性,不能确定肿瘤有无!建议适时复查支气管镜,进一步取材进行进一步检查化验以明确诊断!但,支气管镜等检查不是万能的不是一定能取得阳性结果…丁医生,为啥18年12月在我们县医院查的,说右肺有个息肉样新生物,19年1月在武汉结核医院做的纤维镜没有说右肺呢,只说左肺有肿瘤,ct也没有显示有肿瘤。是的,我看到了,所以我给你发了上述意见。建议先做胸部Ct。增强扫描,再做支气管镜,这样活检时就有底气,主要是怕万一是血管瘤等,活检后大出血而危及患者生命!好的,我才看到,您的建议是我们再重新检查支气管镜对吗?那我们应该做哪些检查确诊呢,现在好迷茫啊,可以帮我们看下武汉结核医院的纤维镜结果吗,左边支气管到底是什么啊,囊样增生什么意思,问题有点多,麻烦您了。您的意思是说左边像血管瘤吗。他们只是描述镜下看到的情况,这只是初步结果是镜检诊断,不是最后确诊结果!最后确诊需要结合临床及各种检测结果才能定!是否血管瘤色素瘤等都不能排除,本人意见像炎症引起的改变!需要我刚才所说的进一步检查,暂不要“大惊小怪”…好的,我们下周一就去大点的医院住院,重新做检查,做增强ct,和支气管镜,不要去其他医院了,还来武汉肺科如何?丁医生,是这样的,本来我们是准备把在肺科医院把病治好回家的,做了检查后,主治医生说我外公左肺长了瘤子,而且在血管上,不敢活检,怕大出血,要住icu,他们医院没有做手术的设备,还说万一住icu,会被别的结核病人传染!当时就打了武汉中南医院胸外科的电话,让我们去中南医院,今天就给我们办了出院手术,他说没有结核就让我们出院,去别的医院继续治疗。现在不知道怎么办了,老人听肺科医院主治医生说长了肿瘤,说什么也不愿意去别的医院做手术,说就在家里顺其自然,现在情绪非常不稳定!武汉肺科医院支气管镜镜下诊断没问题,但那不是最终诊断!另外,老百姓得明确一个问题,什么是瘤?瘤或肿瘤不等于癌!瘤或肿瘤就是一“疙瘩”!另,任何介入检查都有风险,大夫为什么不像以前一样那么敢于担风险?疾病不是那个都能治好,比如癌症!(但此处不是说您亲属患的是癌症)。所以您刚才所说“准备治好回家”是大多数患者想法,也就是说到医院花钱就能治疗病…事实上得准重科学…我想问一下,丁医生,两个医院的ct结果都还好吧?刚才我把你说的给我外公看了,他放心些了,心情也好了些。您还信任武汉肺科吗?若信任建议来肺科医院检查。因为:一来从CT。来看不排除结核,二来医生对你外公疾病已大致了解,三是若你外公愿意,我可以于1月26日上午给你外公亲自做镜子检查。前提条件是:1.先住院做CT。增强等检查等;2.再做一次不一定就能明确诊断!3.最重要的是要强调“任何人做镜子都有风险!即使再熟练的专家,也包括我…”。啊,您的意思是您26号可以亲自来武汉肺科医院给我外公做检查吗?我看您是北京医院的啊,如果可以的话,那太好了,我可以跟家里人商量,让我外公再住进武汉肺科医院!是的,我是北京的…你联系肺科医院医生就知道了…好的,那太好了,我明天联系武汉肺科医院的,然后跟我外公说下,让他继续住院先做检查,然后等您,太好了,再次告知:再做一次也不一定就能明确诊断!最重要的是要强调“任何人做镜子都有风险!即使再熟练的专家,也包括我…”。知道的,丁医生,我要先联系武汉肺科医院的医生吗,跟他说等您26号过来做纤维镜对吗。是的。好的,知道了,联系住院,然后一定要做胸部CT。增强扫描等。好的,我记住了。好的。丁主任,因为前两日我外公情绪不稳定,有点排斥做支气管镜,所以没有冒昧联系您,听他说您昨日来武汉肺部医院关心了我外公的病情,我今天与我外公已经交流了,安抚了他的情绪,他已决定一切按医生的安排,该检查检查,一定把病因找出来并且治疗好,我25、26日分别询问你外公情况,很遗憾没有给他做…我已给气管镜室主任交代,让她亲自给你外公做,还是明确诊断为妥。不然你外公一直认为是肺癌,别说平时生活连春节也过不好。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。丁主任,今天我陪同我外公做了纤支镜,去了医院,问了外公的情况,医生说还是不排除肿瘤,明天医院会会诊,医院的付教授来病床给我们讲解了下纤支镜里的状况,说我外公镜下看着还是有东西,已取出来做活检,但是活检的结果也不是百分百的,可能没取到位,也可能有合并型病变,她说镜下看着不像结核,仔细问了下我们家的遗传史,我家确实有这种结核性遗传史,从我外公的母亲,到我舅舅,我表弟,包括我也是,生孩子前才发现自己有陈旧性肺结核,现在就等着医生明日会诊和活检结果了,还是希望结果不是癌症一类,我自幼失去母亲,是外公外婆一手拉扯大,真心不希望再失去挚亲,老人健康的多活几年是我最大的愿望!现在医生也说不准到底是什么病情,让我多拿给别的医生看下多听听意见也好,所以我就发给您看了,希望您能给给意见,对了,丁主任,我外公年轻的时候从事了和煤有关的工作,就是在搬运站卸煤,长期都是煤灰尘。抱歉!由于忙于其他才看到。情况他们气管镜室主任已经给我说过,等待病理结果吧。这么晚了还在回复!我外公明天出院,回家等病理,这两天我看了下资料,学习了下,支气管里长色素瘤的几率不高,感觉我外公的病情有支气管色素沉着纤维化合并支气管结核的可能性,结合他以前的工作。当然,我也知道要尊重医院,一切等待病理结果,这些只是作为患者家属自我安慰的一个猜测吧,开年如果查出结核,我们继续住院或是别的,都听医生的安排了!你分析的大致正确!待结果吧,听大夫安排。丁主任,去年向您咨询过我外公的病情,您给了专业的执导以及帮助,现在外公病情稳定,一直念叨您是好医生,这次又有事麻烦您了,家里有个男性长辈,69岁了,近期检查出来肺癌腺癌,基因检测也做了,不适合靶向药,病人现在很不配合,不愿意手术化疗,觉得自己年纪大了,求医生帮忙建议下有没有别的治疗办法,病人现在只愿意吃药,很不配合。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。烦请丁主任看下,这病人是不是不适合吃靶向药,可不可以吃点别的药,或是适合69岁病人的治疗方式,能够延长点生命,麻烦您了,看到了,是腺癌!若基因检测没有突变就不适合靶向治疗。若不放化疗,就对症处理吧,比如抽水、胸膜粘连术等。节日快乐!万事顺心![玫瑰][玫瑰][玫瑰]

吴占徽副主任医师
2021-03-21

气管肿瘤是怎么发病的

如今气管肿瘤这种疾病在生活中发病比较泛滥,有很多患者在不知情的情况下就被气管肿瘤侵袭了健康,这让

徐刚副主任医师
2021-03-21

气管肿瘤都有哪些类型?

原发气管肿瘤非常少见,每年每一百万人中仅约有1例病人被诊断,但超过90%的气管肿瘤为恶性,气管肿瘤的发生率远远低于咽喉部和支气管内肿瘤。

张临友主任医师
2021-03-22

气管肿瘤及其治疗原则

气管肿瘤,气管肿瘤分为良性气管肿瘤和恶性气管肿瘤。恶性气管肿瘤又分为原发性和继发性气管肿瘤。儿童气管肿瘤中良性多见,成人气管肿瘤中恶性多见,男女发病率相当,常见于30~50岁。,病理:气管良性肿瘤组织学上包

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