金牌医生
内侧中
最主要的病因为动脉粥样硬化,约占90%以上。
动脉发生粥样硬化,指血管壁上沉积了大量的脂质斑块,这些斑块占据了血管腔,造成血管的管腔狭窄,就好像自来水管一样,如果管道里沉积了大量的水垢,水流就不通畅了。
颈动脉由内膜、平滑肌层及外膜层构成,正常情况下各层之间紧密连接,血液在血管壁围成的腔中流动。
所谓动脉夹层,顾名思义为各种原因导致的血管壁内膜的撕裂,造成血管壁各层间的分离,导致血液进入血管壁各层之间,从而导致颈动脉内血流发生异常流动,造成脑供血不足。
与血管炎症及自身免疫等相关的血管病变,也可以导致颈动脉狭窄,但所占比例极小,如慢性炎症性动脉炎、纤维肌发育不良、颈动脉迂曲等。
高血压:是颈动脉狭窄发病的危险因素之一。
吸烟:颈动脉病变严重程度和吸烟量呈正相关,大量吸烟者脑卒中的危险度是少量吸烟者的2倍,其危险度在停止吸烟2年内明显降低,5年后回到不吸烟时的水平。
糖尿病:糖尿病可以增加颈动脉狭窄和脑卒中的发病风险。
高脂血症:有研究表明高脂血症的存在与颈动脉狭窄相关。
其他因素:年龄(>60岁)、性别(男性)、肥胖。
有高血压、糖尿病病史的人群。
长期吸烟人群。
血脂控制不佳的人群。