坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分支区内的疼痛综合征
主要症状为疼痛,自腰臀部向大腿后面、小腿外侧和足背处放射
多由腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等脊椎病变引起
主要采用药物、手术或物理治疗等方法
金牌医生
内侧中
原发性坐骨神经痛的病因目前还不清楚,可能与受凉、感冒有关,也可能与牙、鼻窦、扁桃体感染引起病菌侵犯坐骨神经有关。
继发性坐骨神经痛多为周围器官病变引起神经根和(或)神经节受到压迫或炎症刺激所致。
椎管内疾病和脊柱疾病是最常见原因,通常占发病原因的90%以上。
椎管内疾病:主要有脊髓炎症、马尾炎症,以及腰骶和椎管内肿瘤、外伤等。
脊柱疾病:主要有腰椎间盘突出症、脊柱炎、椎管狭窄、腰椎骨关节病、脊柱结核、肿瘤等,其中腰椎间盘症突出最常见。
多由骶髂关节病、髋关节炎、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤、子宫附件炎、怀孕期间子宫压迫、臀肌注射部位不当引起。
坐骨神经痛的发病机制与神经根及感觉神经节的受压有关,也可与局部刺激、神经损伤等有关。
由椎间盘突出、椎管内肿瘤、椎管狭窄等脊柱病变,造成坐骨神经受压,引起坐骨神经痛。研究显示,90%以上坐骨神经痛由腰椎间盘突出引起。
坐骨神经从梨状肌下延伸至臀部以下,跑步拉伸或前屈使梨状肌受损时,可压迫坐骨神经,导致坐骨神经痛。
女性孕后期,膨大的子宫可能会压迫坐骨神经,引起孕妇腰臀部及下肢疼痛。
炎症刺激:髋关节炎、腰椎脊柱炎、脊髓炎、子宫附件炎等局部炎症,可侵袭坐骨神经,引起神经炎,导致坐骨神经痛。
物理刺激:子宫内膜沉积于近端神经可造成月经性坐骨神经痛。
骨盆骨折、腘绳肌近端损伤、神经过度牵拉、肌肉血肿或肌腱损伤,可能引起坐骨神经损伤,导致严重的坐骨神经痛。
腰骶部皮肤带状疱疹暴发前的几天,可发生坐骨神经痛,具体机制尚不清楚。
长时间坐着不动或缺乏锻炼,可增加坐骨神经痛的发生概率。
年龄越大脊柱发生腰椎间盘突出症、椎管狭窄等退行性病变的可能性越高,越容易引起坐骨神经痛。
司机、搬运工等需要经常扭动腰背部职业从业者,坐骨神经痛的发病率也较高。
体重过高可增加腰椎负担,使腰椎加速老化,增加坐骨神经痛发生的风险。
糖尿病可引起神经损伤,造成坐骨神经痛。