致病原因

长时间的便秘或腹泻、肛门的外伤、肛交或异物自慰、女性妊娠分娩等。

炎性肠病、艾滋病、性病（梅毒、衣原体感染等）、肠结核、肛管癌等导致的较少见。

精神紧张可使肛压升高，引起肛门内括约肌反射性活动增强，有研究者认为可能是致病原因。

发病机制

长期便秘或腹泻使肛管皮肤在外力作用下受损。

损伤反复发生，造成皮肤全层裂开、形成溃疡。

先天性肛门畸形，或者因外伤、手术等因素所致肛管狭窄。

如排便时粪便干结容易引起肛管皮肤被撕裂，进而诱发肛裂。

肛门内括约肌发生痉挛，肛管内压升高。

导致肛管后正中线皮肤血液供应减少，形成缺血性溃疡并影响肛裂的愈合。

以往认为肛管皮肤受外力作用发生裂开后，容易滋生细菌形成溃疡。

齿状线附近的慢性炎症，严重者可以蔓延到肛管上皮，致使肛裂。但尚不确定为其主要发病因素。