致病原因

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（Hp）感染是引发胃癌的重要因素之一。

据欧洲胃癌研究组报告，Hp感染者患胃癌的危险性是无感染者的6倍。

Hp感染是否发生胃癌与年龄有关，儿童期感染Hp发生胃癌的危险性增加，而成年后感染发展成胃癌的机会降低。

饮食因素

食物中的致癌物质：烟熏及煎炸食物，发霉食物，食用滑石粉等均是引发胃癌的危险因素。

食物中的促癌物质：高盐饮食及腌渍食品如腌鱼、咸菜等，其中的高盐可损伤胃黏膜而增加致癌物的接触，有促癌作用。

营养失衡或缺乏：碳水化合物摄入过多，而脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等摄入量较少，会使人体营养失衡或缺乏，降低机体抵抗力，诱使胃癌的发生。

吸烟

吸烟是导致胃癌发生的重要因素之一。

吸烟所致的胃癌病例中，以分化较好的胃下部癌为常见。

胃部相关疾病

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱襞症、残胃等属于胃的癌前疾病，可促使胃癌发生的危险性增加。

慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生，是癌变过程中必经的一个阶段，一般是正常黏膜→增生→不典型增生→原位癌→浸润癌。

遗传与基因

胃癌有遗传倾向，并且在少数家族中有聚集性。

具有胃癌家族史者，胃癌发病率高于普通人群2～3倍。

原癌基因（如ras基因）和抑癌基因（如p53基因）突变、重排、缺失等变化均与胃癌发生有一定关系。

高危人群

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查的高危人群：

胃癌高发区人群。

Hp感染者。

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变。

胃癌患者的一级亲属。

存在胃癌其他风险因素，如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。