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金牌医生
内侧中
胃癌是指原发于胃黏膜的恶性肿瘤
可有上腹不适、饭后腹胀、反酸、嗳气等症状
幽门螺杆菌感染是主要的致病因素之一
手术切除是胃癌的主要治疗方法
金牌医生
内侧中
表现：食入花生、鸡蛋、油腻食物后突然发生呕吐，严重者呕吐频繁。
治疗：禁食，持续胃管吸引（胃肠减压）。持续无改善时需要再次手术。
表现：进食（特别是甜食）后，出现上腹胀满、恶心、腹泻、心慌、乏力、出汗等不适。
预防：避免过甜、过浓的流质饮食，餐后平卧30分钟。
表现：心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡。
治疗：症状发生后适当进食，手术初期少吃多餐，逐步适应。
表现：无明显原因的体重减轻。
治疗：克服惧食心理，保持总能量及营养摄入充足。
表现：有皮肤黏膜苍白等贫血表现，或血常规等实验室检查提示贫血发生。
治疗：调整饮食或药物补充维生素、叶酸等，严重者需输血。
白细胞减少时，会更容易发生感染。化疗过程中，要注意保暖和休息，避免着凉，减少与人群的密切接触，降低感染风险。
少食多餐，吃易消化、清淡的食物。必要时，可咨询医生是否需要服用止吐的药物。
低于38℃的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息；如体温超过38℃，并有明显头痛或全身不适，应及时去医院复诊。
往往和贫血有关，需要充足的休息并且加强营养，摄入足够的热量和蛋白质能帮助你缓解不适。必要时，可以向医生咨询是否需要服用一些药物来纠正贫血。
放化疗时可能会有脱发，在治疗结束后，头发还会再长出来，不用过于担心。
放疗时会出现皮肤干燥、发痒，要注意照射部位的皮肤，要减少摩擦和刺激。出现蜕皮和结痂时，不要用手撕剥。
了解胃癌：家人可通过多种途径，了解学习有关胃癌的知识，以便更好地照顾患者。
情感支持：胃癌患者常出现一些心理问题或情绪改变，作为家人，要注意提供情感支持，向患者讲解胃癌相关知识，并告知治疗必要性，帮助其树立治愈信心以及乐观的生活状态。
转移注意力：家人可鼓励患者通过适量运动、看电影、听轻音乐、读书、公园散心等方式放松，促进心理健康。
对于胃癌患者，健康的生活方式可以减少复发和降低死亡的风险。
保证睡眠：患者应该多休息，确保足够的睡眠。
保持健康的体重：特别是在胃癌术后，应定期监测体重，鼓励少食多餐，必要时转诊至营养师或营养部门进行个体化辅导。
适当参与体力活动：适合胃癌患者的有氧运动包括散步、骑自行车、瑜伽等，可以根据自己爱好的来选择，坚持每周3～5次。
坚持观察大便情况：如果发现黑便，建议就医，以明确是否发生胃肠道出血。
慎用保健品：从食物来源中获取营养而不能依赖于营养保健品。不推荐常规摄入营养保健品用于控制癌症。
循序渐进，逐渐过渡饮食。少吃多餐，细嚼慢咽。
限制餐间、餐后液体食物摄入，每餐配以面包，烤馒头干，饼干。餐前或餐后半小时至一小时才可饮用汤汁、饮料、茶水等。
限制糖类食物摄入，糖类供能应占总热量的50％～60％。
解除惧食心理，保证营养充足。
建议长期限制生、冷、硬等不易消化食物。
手术后72小时禁食。
3～4天时，肠功能恢复后，进食清流质饮食（米汤、豆浆等），逐渐改为稠流质饮食（麦片粥、藕粉等），再到全量流食（浓肉汤、牛乳等）。
5～6天时进食少渣半流食（稀粥类、菜泥、果泥等），持续2周过渡到半流质饮食（各种普通粥类）。
1个月后可改为软饭。
随着胃容量增加可恢复至普通饮食，约需半年。
主要摄入肉类、蛋类、鱼、大豆、奶等高热量、高蛋白食物。
主食以小米、胚芽米、麦片等为主。
蔬菜可以选择红薯叶、菠菜、莴笋等。
可以吃任意水果，不过最好榨成汁或做成果泥。
每日进食的蔬菜和水果加起来要达到5种。
少吃烟熏、油炸、烘烤类食物，食物以清蒸、清炖、白灼为佳。
进食不宜过快、过烫。
胃切除后会对日常的服药造成一些影响，建议首选液体剂型的药物。
固体制剂：普通片剂和胶囊等，需要将药片尽可能碾碎。
胶囊制剂：需要去掉胶囊壳调成糊状物或溶解到水中服用。
肠溶制剂或缓释制剂：正常服用即可，不可碾碎。
胃癌治疗后都需要定期复查。复查目的在于疗效的监测，早期发现肿瘤的复发和转移。检查以影像检查为主，如胸部CT、腹部CT或B超等。
随诊内容，无特指即为每次都要进行的项目。
随诊频率：术后2年内，每3 月1次， 3～5年每6个月1次，5年后每1年1次。
随诊内容：血液学检查（CEA和CA19-9）、体重监测，监测频率同临床检查。
超声检查，每半年1次。
胸、腹CT检查：每年1次。
胃镜检查：每年1次（当CEA提示异常时随时检查）。
随诊/监测频率：前2年每3个月1次，然后半年1次至第5年。
随诊/监测内容：血液学检查（CEA和CA19-9）、体重监测，每半年1次超声或胸、腹CT检查（当CEA提示异常时）。
注意饮食健康，多吃含维生素、蛋白质丰富的食物，少吃腌制食品和不吃发霉的食品。
注意饮食卫生，做好粮食、水果的防霉工作，保护饮用水的卫生。
养成良好的饮食习惯，三餐定时，进食不宜过快、过烫、过硬，避免暴饮暴食。
避免大量饮酒和过度吸烟。
积极治疗胃癌前疾病和癌前病变如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等疾病。
对高发区和高危人群要定期进行胃癌的筛查。
避免长期口服对胃刺激性较大的药物。
及时根除幽门螺杆菌。
血清胃蛋白酶原（PG）检测：PG可分为PGⅠ和PGⅡ，我国胃癌筛查采用PGⅠ浓度≤70μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤3.0作为胃癌高危人群标准。
血清胃泌素17（G-17）检测：该指标升高，提示存在胃癌发生风险。
Hp感染检测：该指标阳性说明存在Hp感染，存在胃癌发生的风险。主要包括血清Hp抗体检测与尿素呼气试验（UBT）。
常用的有电子胃镜筛查、磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜检查等。
电子胃镜：是胃癌的主要诊断手段。可观察胃内黏膜的全貌，病灶位置、形态、范围、出血、溃疡形成等，可取肿瘤边缘组织或疑似肿瘤的组织进行病理学检查。
磁控胶囊胃镜（MCE）：是将胶囊内镜（CE）技术和磁控技术成功结合的新一代主动式胶囊内镜，具有全程无痛苦、便捷、诊断准确度高的优点。
