脂肪肝 - 疾病专科

致病原因

脂肪肝是病因复杂的一种疾病，目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关。

肥胖

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖人群脂肪肝病变率高达61%～94%。

肥胖人群体重得到控制后，脂肪肝可以好转。

酒精

每天饮酒超过80～160克，酒精性脂肪肝的发生的概率较正常人群可增高5～25倍。

快速减重

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的行为可引起脂肪短期内快速分解，一系列的生化反应会损伤肝细胞，最终导致脂肪肝。

营养不良

多见于摄食不足或消化障碍，长期营养不良会导致蛋白质缺乏，导致人体不能合成载脂蛋白，引起脂肪不能运出肝细胞，从而堆积在肝内，形成脂肪肝。

糖尿病

糖尿病会引起体内营养物质代谢异常，可因脂肪过度分解而引起血中脂肪酸增高，进而诱发非酒精性脂肪肝。糖尿病人群中约50%可发生脂肪肝。

脂肪代谢异常

高脂血症等脂肪代谢异常疾病由于血中脂肪含量增高，也可引起非酒精性脂肪肝。

药物或毒物

某些药物或化学毒物可以干扰脂蛋白的代谢和合成，引起脂肪堆积在肝内而形成脂肪肝。常见药物有四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环己胺、依米丁以及砷、铅、银、汞等。

妊娠

多在第一胎妊娠34～40周时出现脂肪肝，病情一般较为严重，预后不佳。

其他

肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、艾滋病、结核等疾病也可发生脂肪肝。

肠外营养、遗传也可引起脂肪肝。

发病机制

脂肪肝发病机制复杂，导致脂肪在肝细胞内过度沉积以及异常代谢的机制至今并没有完全明确。