直肠炎 - 疾病专科

致病原因

中毒和感染

发生灭鼠药或重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病。

良性肿瘤恶变

家族性息肉病会发生癌变，直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定条件下，也可导致恶性病变。

饮食因素

高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。高脂肪食物可使胆汁分泌增多，促进肠道细菌生长，促进直肠炎发病。

慢性炎症刺激

长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的重要因素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使黏膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。约30%炎性肠病者同时患有直肠炎症。

家族遗传因素

基因改变的传递可表现于家族性。

免疫功能异常

人体免疫功能异常，如细胞免疫机能抑制在患者中普遍存在，随着细胞免疫反应性的降低，炎症的发生率就增高，细胞免疫功能的抑制是炎症发生发展的一个主要因素。

肛门周围疾病

痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤，也可引发炎症。

寄生虫感染

血吸虫患者的大肠黏膜长期受沉积虫卵刺激，产生坏死、脱落，形成溃疡。

饮食因素

过量饮酒、长期辛辣饮食刺激，长期服用泻药、细菌感染等。

嗜酸细胞性直肠炎

当嗜酸性粒细胞积聚在直肠内层时会发生直肠炎。常见于2岁以下的儿童。

诱发因素

不洁性交

不洁性交，使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤，长期摩擦刺激，可引发炎症。可能由性传播病原体感染引起，最常见的病原体是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、苍白密螺旋体和单纯疱疹病毒。

异物损伤

最为常见的病因是直肠内异物损伤，如未消化的骨片、木片或其他带有锐利的各种异物可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外，发生严重便秘时的坚硬粪便块，也可引起直肠炎。

放射性照射

放射性直肠炎属后期放射反应。用镭或深部X线作盆腔内放射治疗子宫颈癌，可伤及直肠，可在治疗后数周至数年出现里急后重和血性腹泻的症状。

抗生素相关性直肠炎症

长时间抗生素治疗，导致肠道菌群失调，艰难梭状杆菌在直肠中生长引发直肠炎。

细菌感染

食源性疾病相关感染，各种细菌感染如志贺菌、沙门菌等，可引起腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。

手术治疗

在结肠手术后，粪便从直肠转移到手术的造口，如转流性直肠炎。

接触过敏原

遗传性过敏体质的人，在过敏原的刺激下触发直肠炎，如大豆、牛奶、海鲜等。

其他因素

长期处于压力中、自身变异性疾病等。