精索静脉曲张-健康典吧

精索静脉曲张是阴囊内精索蔓状静脉丛异常迂曲、扩张、伸长所致，表现为男性精索静脉形同蚯蚓，呈团状或结节状扩张，是引起男性不育症的主要原因之一。

在一般男性中发病率为10％～15％。

在原发性不育的男性中发病率为30%～40%，在继发性不育症的男性中发病率为69%～81%。

多左侧患病，占77%～92%；双侧发病占7%～22%；很少右侧单侧发病。

有家族史（尤其是一级亲属患病）者发病率显著增加。

本病多见于青壮年男性。

先天精索静脉瓣缺如的男性。

先天提睾肌发育不全的男性。

患有左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞的男性。

患有肾肿瘤、盆腔肿瘤、腹腔及腹膜后肿瘤的男性。

患有巨大肾积水的男性。

有精索静脉异常及提睾肌发育不全的男性。

长期久立的男性。

本病可按年龄、病因、临床表现分型。

成年人发病即为成年型。

本病多于青春期后发病。青春期前或后的青少年发病，即为青少年型。

由先天性解剖结构发育异常引起。

由后天性因素引起血液回流不畅，继而发生精索静脉曲张。

精索静脉直径大于2毫米，小于5毫米。

泌尿外科体格检查时，不能发现精索静脉曲张。

Valsava动作呈阴性。

经超声、放射性核素显像、彩色多普勒检查，可发现极轻微的精索静脉曲张。

精索静脉血管直径大于5毫米。

泌尿外科体格检查时，可发现精索静脉曲张。

可能有患侧阴囊坠胀的表现。

根据病情严重程度分为3度。

Ⅰ度：局部触不到曲张的静脉，但屏气、增加腹压（Valsava动作）时可以触摸到曲张的静脉。

Ⅱ度：正常立位可触摸到曲张的静脉，但精索静脉外观正常。

Ⅲ度：在阴囊表面就可见曲张的静脉，触诊可扪及软性蚯蚓团状肿块。