1.中位生存时间
中位生存时间1~2年;未经治疗的肾淀粉样变病例中位生存时间为6~12个月,而有明显的心脏受累的患者,平均生存期仅约为6个月。
2.影响预后的因素
(1)肿瘤负荷 与血清游离轻链的量、浆细胞负荷、遗传学及治疗后的缓解情况有关;
(2)器官受累 也与心肌损伤指标BNP、TNI、收缩期血压、劳力性晕厥、碱性磷酸酶水平、血肌酐及24小时尿蛋白水平等相关。



金牌医生
内侧中
1.骨髓涂片
可发现少量克隆性浆细胞;
2.血或尿M蛋白鉴定
可出现M蛋白阳性,多为lambda轻链阳性;
3.24小时尿蛋白
肾脏受累者可出现较多的尿蛋白;
4.骨骼影像学检查
骨质破坏少见,有利于与骨髓瘤鉴别诊断;
5.心脏彩超
心脏受累者心肌肥厚,平均心室壁厚度增加;
6.B超或腹部CT
肝脏受累者可出现肝大;
7.内窥镜检查
怀疑胃肠道受累者,可行胃肠内窥镜检查,并取活检证实。



