1.中位生存时间
中位生存时间1~2年;未经治疗的肾淀粉样变病例中位生存时间为6~12个月,而有明显的心脏受累的患者,平均生存期仅约为6个月。
2.影响预后的因素
(1)肿瘤负荷 与血清游离轻链的量、浆细胞负荷、遗传学及治疗后的缓解情况有关;
(2)器官受累 也与心肌损伤指标BNP、TNI、收缩期血压、劳力性晕厥、碱性磷酸酶水平、血肌酐及24小时尿蛋白水平等相关。



金牌医生
内侧中
早期有乏力、体重下降等非特异性表现。
多数患者存在多器官受累,但通常以某一器官功能衰竭为突出表现。早期皮肤症状是轻度外伤后或自发性瘀点、淤斑和紫癜,好发于皱褶凹陷部位。累及骨骼肌,出现背部疼痛。12%~40%的患者可见巨舌。由于舌体增大,两侧可有齿痕,舌表面光滑、干燥或有蜡样丘疹、结节、斑块、大疱、裂隙、溃疡和出血,部分伴疼痛性吞咽困难。部分患者有呕血或便血,约20%患者最终发生多发性骨髓瘤,出现骨痛等症状。



