生活管理

心理疏导

口腔癌确诊会带来巨大的心理负担，治疗后可能会损毁容貌，影响正常语言、咀嚼、吞咽等功能，出现焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，情绪更加敏感，容易发怒。

家人、朋友等需要理解其情绪变化，并经常关注、陪伴，通过交流减轻其心理负担，鼓励其勇敢、乐观地面对疾病，努力康复。

患病者接受确诊结果需要一定时间，期间需要多加安抚。

文体活动、康复训练等可以帮助转移注意力，从而缓解不良情绪。

手术后护理

手术后可以根据医生的建议早期下地活动，避免长期卧床。

根据医生的要求，从流食开始逐步恢复进食。

如果进食功能受到影响，可以通过留置胃管、肠外营养等方式保证营养。

如果身体恢复，可经口进食，应遵医嘱采用流食，并根据身体恢复情况逐步过渡为半流食、软食等。

避免生冷硬烫的食物，回避辛辣、酸等对黏膜有刺激性的食物。

保持手术部位清洁，由医生定期换药，如果有疼痛、出血等情况，应及时向医生反馈。

放疗后护理

放疗后可能会出现皮肤、口腔黏膜、唾液腺、全身反应等不适，需要对应处理。

皮肤反应

皮肤反应可表现为变红、变黑，之后脱屑，甚至发生脱毛、皮炎、溃疡等反应。

治疗过程中要注意保持皮肤干燥，避免局部摩擦、日晒、热敷、敷贴橡皮膏或刺激性药物等。

如果出现瘙痒，要避免搔抓，可以冷敷或用乙醇擦拭，必要时使用镇静剂。

发生皮炎时需要保持皮肤干燥，不要用手接触皮肤，防止感染。

出现溃疡可以使用5％硼酸或可的松四环素软膏

口腔黏膜反应

可表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡、白色假膜、出血等。

炎症可使用1.5%过氧化氢液含漱，以保持口腔卫生，使用抗生素控制感染。

如果出现剧烈疼痛，可加用表面麻醉剂，如利多卡因等。

唾液腺损伤

表现为口干。

针灸、药物等可以增加唾液量。

饮食应以清淡、汁水足、易消化为主，如蒸蛋羹、氽肉丸、馄饨、面条卧鸡蛋、鱼汤、豆腐汤等。

食欲不振时可适当加少许盐促进食欲，但应避免腌制、烧烤、油炸食物的摄入。

水果应选择酸性小的，如梨、桃子、西瓜等，可榨汁食用。

减少过甜的食物摄入，如甜点、含糖饮料等，食用完毕应及时漱口，清理口腔。

全身反应

具体表现为食欲减退、恶心、呕吐、头昏、乏力，以及白细胞和血小板减少等。

可以使用针刺穴位，如足三里、曲池、内关及中脘等，以及大剂量维生素B₄（腺嘌呤）、B₆及止吐剂控制恶心、呕吐。

白细胞和血小板过低时，医生可能会考虑调整放疗方案。

化疗后护理

化疗的不良反应有骨髓抑制、消化道反应等。

骨髓抑制

氮芥、丝裂霉素、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、长春碱、秋水仙碱等对造血系统有抑制作用，用药时白细胞、血小板等可能会有明显降低。

利可君（利血生）、维生素B₄、维生素B₆、鲨肝醇、泼尼松、粒细胞集落刺激因子等药物可以防止白细胞下降。

提高血小板的药物有酚磺乙胺等。

白细胞严重减少时，需要预防性使用抗生素和丙种球蛋白等预防感染，必要时输血。

注意隔离防护，最好能在消毒隔离室中治疗和生活。

严重白细胞、血小板降低时，医生可能会考虑停药。

消化道反应

表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻或腹痛等，严重者可有血性腹泻、口腔炎或肝损伤等。

以清淡少油的浓流质或半流食为主，如稠粥、面片汤、牛奶冲藕粉等。多食用易咀嚼的新鲜蔬果，如葡萄、西瓜、西红柿等，补充维生素。

应保证充足营养摄入，可通过适当调味促进食欲。

少食多餐、避免油炸、腌制、熏制食物摄入。

严重者需要通过输液等方式维持水电解质平衡，补充营养。

口腔炎可以使用抗生素、激素等局部涂抹，注意口腔卫生。

复查随访

口腔癌治疗结束后的前3个月，需要重视随诊，每个月复查1次，直至治疗结束后6个月。

治疗结束6个月后，可以每2个月复查一次。

复诊时，医生会检查手术部位，以及颈部淋巴结等。

通过肿瘤标志物、CT等检查，可以帮助判断有无复发；如果接受放疗或化疗，还需要进行血常规检查。

康复

如果出现语言、咀嚼、吞咽等功能受到损伤，需要在医生或康复训练师指导下进行康复训练，恢复相关功能。

预防

戒除不良习惯：戒烟戒酒，不嚼槟榔。

调整饮食习惯：增加饮食多样性，补充蔬菜、水果，以及富含蛋白质的食物。饮食应避免过烫、高盐、辛辣的食物，避免黏膜受刺激。减少高糖食物的摄入，食用后应及时漱口，预防龋齿。

保持良好的精神状态：避免恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，通过跑步、绘画等多种活动改善情绪，能帮助提高治疗效果。

维持口腔健康：选择合适硬度的牙刷刷牙，选择正规的口腔科纠正口腔卫生问题，处理锐利的牙嵴、残根以及不良修复体。如果发现黏膜白斑等及时诊断和治疗。

注意个人卫生：通过注射人乳头瘤病毒疫苗等方式预防该病毒感染，性生活时注意防护，防止梅毒感染。

积极治疗疾病：扁平苔藓、范可尼贫血等疾病与口腔癌有关，应当积极治疗。

重视口腔检查：定期进行口腔检查，特别是有修复体、牙残根、牙残冠者，可以在疾病早期发现异常。