再生障碍性贫血 - 疾病专科

日常生活

注意休息

提供良好的生活环境，以舒适安静为宜。

贫血症状较轻者，可适当活动，但要防止碰、撞、跌伤等。

贫血症状较重者，应卧床休息，并给予其生活上的照顾。

严重贫血应给予吸氧，以改善组织缺氧症状。

保持口腔卫生

可选择合适的含漱液，以便将口腔内的食物残渣和软垢冲洗干净，预防口腔感染。

最好在每次进食后进行漱口，漱口后半小时内不宜饮水。

避免用牙签剔牙。

刷牙应用软毛牙刷。

坐浴

在医生指导下采用坐浴，可在每日睡前便后进行，减少肛周感染。

保护皮肤

避免抓挠，防止出血。

穿柔软棉质的衣物，如有大量出汗，及时更换衣物，保持舒适。

对于长期卧床者，每2小时翻身一次，并按摩受压部位皮肤，保持衣物、床单平整，防止皮肤破溃。

佩戴口罩

预防呼吸道感染，及时更换一次性口罩或对棉质口罩进行清洗消毒。

手部卫生

饭前、便后、家属接触时需要洗手，可使用手部消毒液或清水冲洗。

定期修剪指甲。

避免用手挖鼻。

高热护理

再障者因抵抗力低，常有发热，甚至高热，可给以物理降温，贴降温贴等。

多饮水，或静脉输液，以加速排泄体内毒素。

遵医嘱给予退热药物。

保持大便通畅

如有便秘，先给予理疗，顺时针按摩腹部，若不缓解，遵医嘱给予促进排便药物。

饮食

应根据身体情况，选择胃肠不适症状最轻时进食，当出现恶心、呕吐时应暂缓或停止进食，清除呕吐物，保持口腔清洁。

可给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，如禽蛋、鱼虾、动物肝脏、豆腐、豆腐干、豆浆等；新鲜水果、蔬菜可提供丰富的维生素和膳食纤维，促进正常排便。

无铁过载情况者，可适当提高含铁食物的食用，如动物血、黑豆、枣、黑木耳、蛋黄等。

避免生、冷、硬的食物；避免进食高糖、高脂、易产气和辛辣的食物，如点心、咖啡、辣椒、大豆、牛奶等。

注意饮食卫生，必要时给予无菌饮食。

保持良好心态

焦虑、抑郁，甚至绝望等负性情绪可影响康复的信心和治疗效果，再障者应积极同医生沟通，学会自我调整，学会倾诉。

家属要善于理解和支持，学会倾听。

必要时应寻求专业人士的帮助。

预防

多数再生障碍性贫血病因未明或发病机制不清，故预防极为重要。

针对危险品的职业性接触者，如油漆工、喷漆工，从事橡胶与制鞋、传统印刷与彩印、室内装修的工人等，除了要加强生产车间或工场的室内通风之外，必须严格遵守操作规程，做好个人防护，定期体检，检查血象。

使用绿色环保装修材料，新近进行室内装修的家居，要监测室内的甲醛水平，不宜立即入住或使用。

使用农药或杀虫剂时，做好个人防护。

加强锻炼，增强体质。

健康膳食，注意饮食卫生，避免摄入对消化道黏膜有刺激性的食物，避免病从口入。多食蔬果，保证充足饮水，保持大便通畅。

疫苗接种，预防病毒性肝炎。

在医生指导下合理用药，避免擅自服用对造血系统有害的药物，如氯霉素、磺胺、保泰松、安乃近、阿司匹林等。

定期体检，出现不适及时就医。

定期随访

根据身体情况和治疗进展，遵医嘱定期复查。

接受ATG/ALG和CsA治疗者应密切随访，定期检查以便及时评价疗效和不良反应（包括演变为克隆性疾病如PNH、MDS和急性髓系白血病等）。

建议随访观察点为ATG/ALG用药后3个月、6个月、9个月、1年、1.5年、2年、2.5年、3年、3.5年、4年、5年、10年。