加强防癌宣传教育,通过“5A”模式,即询问(Ask)、劝告(Advise)、评估(Assess)、协助(Assist)、戒烟安排(Arrange)等积极进行戒烟劝告、措施辅导,甚至于可以用药物协助戒烟;对高危人群(如主动吸烟、接触二手烟、职业暴露、癌症史、肺癌家族史、肺部疾病史、激素替代治疗等)实行定期的防癌检查,以期能早发现、早治疗,这是提高肺腺癌长期生存率的关键。
应注重肺癌相关领域的多学科专家,包括初级保健科、影像科、呼吸科、胸外科、肿瘤科及病理科等医师密切合作,制订最佳筛查策略。对低剂量多排螺旋CT(MSCT)发现的肺部结节提出合理的处理措施、随访频率和随访期限。
对于随访人群,建议前2年每4~6个月复查增强胸部CT,以后每年复查平扫胸部CT;对于吸烟情况要详细地记录;每年注射流感疫苗,必要时注射肺炎链球菌疫苗。
维持健康的体重,养成良好的生活习惯,戒烟限酒;定期健康体检,必要时检查骨密度、牙科检查;避免过多晒太阳等。
金牌医生
内侧中
肺腺癌的诊断主要依据症状特征、痰液、纤维支气管镜、血清肿瘤标记、普通X线及CT检查等。临床上对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部影像学检查发现性质未明的结节、块影或炎变的病例,均应高度警惕。
需要特别强调的是,肺腺癌CT表现多种多样,如能运用螺旋CT扫描,则对于具有一般肺癌特征的肺腺癌绝大多数能够做出诊断,而对于不典型肺癌特征的肺腺癌,认识其螺旋CT表现,注意鉴别诊断,结合临床仍是有可能做出提示性的诊断。显然,确诊肺腺癌主要靠经皮穿刺活检或手术后病理学诊断。
近年来,对肺腺癌的基础和临床研究取得显著进展,肿瘤分子生物学、病理学和影像学的新进展使肺腺癌已经从单纯的形态学诊断转变为多学科协作诊断。