加强防癌宣传教育,通过“5A”模式,即询问(Ask)、劝告(Advise)、评估(Assess)、协助(Assist)、戒烟安排(Arrange)等积极进行戒烟劝告、措施辅导,甚至于可以用药物协助戒烟;对高危人群(如主动吸烟、接触二手烟、职业暴露、癌症史、肺癌家族史、肺部疾病史、激素替代治疗等)实行定期的防癌检查,以期能早发现、早治疗,这是提高肺腺癌长期生存率的关键。
应注重肺癌相关领域的多学科专家,包括初级保健科、影像科、呼吸科、胸外科、肿瘤科及病理科等医师密切合作,制订最佳筛查策略。对低剂量多排螺旋CT(MSCT)发现的肺部结节提出合理的处理措施、随访频率和随访期限。
对于随访人群,建议前2年每4~6个月复查增强胸部CT,以后每年复查平扫胸部CT;对于吸烟情况要详细地记录;每年注射流感疫苗,必要时注射肺炎链球菌疫苗。
维持健康的体重,养成良好的生活习惯,戒烟限酒;定期健康体检,必要时检查骨密度、牙科检查;避免过多晒太阳等。
金牌医生
内侧中
肺腺癌以女性多见,且与吸烟关系不大,由于多为周围型,故临床上多以干咳、胸痛、气急为胸部症状,或无症状。强调重视肺癌的暗示性症状(如咳嗽、胸痛、体重减轻)。
肺腺癌早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易被忽略。部分患者早期亦会有肺外表现,如骨关节肿胀疼痛、肩背痛、声音嘶哑,甚至肺腺癌转移灶(脑)的临床表现可先于原发灶出现。
肺腺癌晚期症状会因患者体质不一样而有一定的差别。疼痛是晚期患者经常表现出来的症状,大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。声音嘶哑、面颈部水肿、气促、胸腔积液等也是肺腺癌晚期症状。