肠套叠-健康典吧

腹痛常为突然发作的剧烈绞痛，发作较有规律。

如果小儿不会说话，可表现为阵发性哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白，拒乳或拒绝进食，持续10～20分钟后可缓解，小儿停止哭闹或可入睡，间歇5～10分钟或更长时间后再次发作。

肠套叠反复、规律发作，可导致小儿精神状态变差，出现嗜睡、面色苍白。

个别小儿腹痛、哭闹不明显，以面色苍白、嗜睡、精神萎靡为早期症状，称为无痛型肠套叠。

血便是急性肠套叠的重要症状。

肠套叠发病开始时可有1～2次正常大便。

8～12小时后，可出现暗红色血便或血黏液混合物，称为红色果酱样便。

少数可在发病早期就出现大量血便。

触摸腹部，可在套叠发生位置（多为右上腹肋缘下或脐上）发现肿块。

可呈腊肠样，光滑，不柔软。

早期腹部柔软，不伴腹胀；晚期可出现腹胀、腹肌紧张、按压痛等。

呕吐多在腹痛发生后不久出现。

呕吐物一开始为乳汁、乳块或食物残渣，之后可带有胆汁，晚期可为粪便样液体。

年龄越大，肠套叠发病过程越缓慢。

主要表现为阵发性腹痛和腹部肿块，血便、呕吐都不常见。

腹痛的程度相对较轻，可发现上腹部或脐周肿块。

套叠的肠管自行复位后，症状可减轻或消失，之后可多次反复发作。

小儿急性肠套叠早期多无明显伴随症状。

随着病程延长，病情加重，可出现皮肤失去弹性、眼窝凹陷等严重脱水表现，以及发热、嗜睡、昏迷等症状。

如果肠管套叠时牵拉附着在肠管上的肠系膜，就有可能压迫肠系膜上的血管，导致肠管发生缺血、坏死。

如果肠套叠长时间没有缓解，可能会出现继发性感染，导致腹膜炎。

发生腹膜炎时，除典型症状外，可伴有高热、面色苍白、虚弱等症状，以及腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛等体征。

频繁呕吐、血便，可造成体内水、电解质流失，出现水电解质紊乱。