对PTML的治疗比较统一的认识有以下方面:
1.若ⅠΕ、ⅡΕ期
原则上采取外科手术切除。术后辅以放疗或化疗。
2.若ⅢΕ、ⅣΕ期
原则上采取放疗联合化疗方案。当甲状腺肿块明显增大,有压迫症状时,可采用手术姑息切除。
3.当FNAC无法证实诊断而必须开放活检时
可进行手术切除术后根据分期辅以放疗或联合放疗、化疗。
4.放疗剂量
一般为30~50Gy放射部位主要采取区域淋巴结区和纵隔区。
5.化疗方案
一般选用CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松)加上博来霉素、或甲氨蝶呤,或多柔比星(阿霉素)方案,平均周期为6个疗程。



金牌医生
内侧中
病人常表现为甲状腺短期迅速增大,并可出现气管、喉部受压症状,有发热、夜汗、体重明显减轻等症状。多数病人就诊时可触及甲状腺肿块,肿块大小不等、质地硬实,常固定,活动度差。40%可出现颈部淋巴结肿大。30%的病人伴有言语不清。20%病人出现声嘶,10%出现呼吸困难,7%伴有甲状腺功能低下表现。远处转移多见于纵隔,可有骨、脾脏侵犯。



