1.术前加强对供体肝脏功能的评价,并根据受体情况对供体肝脏进行取舍。
2.尽量在受体情况稳定时行肝移植术,严格排除PNF发生的不利因素。
3.术后严密监测患者体征、评估移植肝功能。



金牌医生
内侧中
1.再次肝移植
再次肝移植是最确切的治疗方法,但供体紧张、再次手术打击、再次移植效果较差等也影响再次肝移植的开展。再次肝移植的时机应严格把握,一般选择在首次肝移植术后7d内进行,并且应在首次肝移植术后对患者进行严密的监测,避免患者出现多器官衰竭时才进行再次肝移植。
2.移植肝切除术、门静脉-腔静脉转流术
适用于病变早期伴心、肺功能或血流动力学急剧变化者,可稳定心、肺功能,挽救生命。
3.人工肝
作为临时措施稳定病情,为患者再次肝移植争取时间,主要措施有:①新鲜冷冻血浆置换;②连续性血液净化;③分子吸附再循环系统。
4.前列腺素
前列腺素E1和前列环素可扩张血管,阻断炎症介质释放,抑制血小板聚集,增加内脏血流。抑制氧自由基的产生,与环孢素的协同作用可抑制免疫反应。



