滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变
常见症状有关节疼痛、肿胀、局部温度增高和关节活动受限等
多种疾病和创伤刺激引起,如风湿类疾病、关节退行性病变、结核等
主要依靠药物治疗
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对于急性创伤性滑膜炎,可按下列方式进行治疗。
患肢制动2~3周,同时应卧床休息,将患肢抬高,这样可以达到让关节滑膜减轻负担的目的,利于康复。
对关节肿胀很明显的患者,可行穿刺抽液术,减轻滑膜的压力。
如采用患肢制动的方案,固定时间不宜过长,以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬。
需要在医生指导下进行功能锻炼。
手法治疗通常用于改善关节功能,对滑膜炎没有直接的治疗作用。
功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。
滑膜炎以抗炎药物治疗为主。
一般采取口服非甾体类抗炎药物治疗。
可服用外用消炎镇痛药物。
疼痛严重者,可使用止痛明显的药物。
急性化脓性滑膜炎者,可使用抗生素类药物。
部分润滑、抗炎、抗感染和软骨修复等药物可直接注入关节腔。
如果是其他疾病造成滑膜炎,可使用治疗原发疾病的其他药物。
严格按照医生的要求定时、定量坚持用药,不要自己调整药物及其用量或方法。
药用完前及时复诊,请医生开药,不要中断服药。
如用药一段时间后,症状没有减轻,需要及时就诊。
如用药后出现不良反应,可以请医生帮助处理或调整药物。
对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。
手术主要是在关节镜下进行,通过关节镜下进行病灶的清除,清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物及新生物等。
术后应配合置管,冲洗引流,冲洗液中可加入药物(如肾上腺素)帮助控制出血及减少术后粘连的情况发生。
对于急性滑膜炎可使用活血化瘀的药物,慢性滑膜炎可使用强壮筋骨、祛风燥湿的药物。
超短波、频谱等物理方法,也是治疗滑膜炎的常用方法。
可以使渗出液吸收速度加快,缩短治疗时间的目的。