贾海军医生

你的照片光线太暗，看不清楚，建议你去妇科检查一下，明确病因，看是不是感染引起，找到原因确定诊断后才能制定治疗方案

因为你的宫颈活检病理结果提示宫颈上皮内瘤变（CIN）3级，建议进一步做宫颈锥切治疗，多数医院采用的是LEEP手术。无论是冷刀锥切还是LEEP一般均能达到有效的治疗范围，目前大多数医院采用的是LEEP手术，进一步做锥切手术的目的有两个，一是进一步明确诊断，确定有无浸润癌的情况，CIN3和宫颈原位癌都不是癌症，仍属于癌前病变，浸润癌才属于宫颈癌，只要锥切后的病理结果没有提示为浸润癌，就可以保留子宫，第二个目的是为了治疗，如果锥切后病理提示切缘阴性，说明病灶已完全切除，而且在无浸润癌的情况下，那么这个锥切就相当于暂时把这个病治愈了，不需要进一步手术了，以后定期复查即可。那这个我老公要治疗吗？我担心交叉传染，男的有没有办法。男方无症状不需要治疗。建议：点击此处参考文章。《啥是宫颈癌？》。会交叉感染吗？以后同房会不会传给我。除了这个问题还有两个，麻烦医生就是。1.我进行leep后，若是切口还有感染，下步会如何处理？2.leep切是椎切吗，还是环切啥的。HPV感染很常见，就像乙肝病毒感染一样，部分人可通过自身免疫力清除，大多时候处于病毒携带状态，只有少部分人才会出现病变并需要手术治疗，所以对于只是存在HPV感染而没有发现病变的，不需要特殊治疗，定期行宫颈癌筛查即可。LEEP属于宫颈锥切的一种，建议：点击此处参考文章。《宫颈锥切、宫颈利普刀、宫颈电环切都有啥不同？》。你可以仔细看一下。好的，贾主任。我已上传病历资料。这是在上海红房子医院leep锥切的大病理，麻烦您帮我看一下，我这个是不是还得继续切，切缘是没有干净的意思吗？是的，意思是切缘仍有病灶，提示你的病变范围比较大，建议再次锥切或切除子宫，当然对于年轻患者子宫切除不作为首选。医生，我这边主治医生说像我这种情况多数三个月复查病变就没有了。这个说法您觉得有没有可能？还是像您说的只有两条路了。我比较认可你的说法，我觉得高度病变怎么可能在子宫愈合过程中自己没有了呢。又期望愈合时没有了，我这个如要二次锥切应该术后多久合适么？又期望愈合时没有了，我这个如要二次锥切应该术后多久合适么？上海红房子医院医生说的意思是，LEEP术中因为电圈的烧灼作用也会使切缘周围残留的病灶有破坏作用，所以之后复查可能也没有病灶了，这是很有可能的，但是因为你是高度病变，这种情况一是复发的几率较大，二是癌变几率高一些，后续治疗方案有三种，①暂观察，不再进一步手术，但一定要密切随访，3～6个月复查宫颈细胞学，有异常再锥切；②直接进一步锥切确定有无参与病变；③切除子宫，当然目前的观点是年龄＞45岁的高度宫颈病变者才建议切除子宫，但对于极度担心宫颈癌变，心理压力大且无生育要求者也可以选择子宫切除。

医生。不会影响药效。医生确定吗。只要坚持正规服药就能起到很好的避孕效果，所谓正规指的是①服用优思明从月经来的第3天内开始服药；②每天服用一片，没有漏服情况发生。③连续服药21天。没有漏服，已经是服用第九天。我比较担心喝酒会影响药效，导致怀孕。不影响。不过尽量少喝酒或不喝酒，但不会影响避孕效果。好。

根据你的彩超结果提示肌瘤较小，不会引起月经异常，考虑内分泌原因引起，如果你在珠海，建议你来我们医院进一步检查治疗。

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。欢迎您加入我的移动医疗服务平台，（1）提供诊后随访服务，解答诊治过程中的疑问，消除您对疾病的恐惧和焦虑情绪，同时可向我反馈治疗效果，预约复诊时间等。（2）提供网上购药服务，如需开药，可在这里申请购药，写明疾病名称、所购药物及其数量等信息即可，会有正规药房提供药品，并免费给您配送到家，可大大节省您到医院挂号和排队的经济和时间成本。（3）提供医学科普服务，以通俗的语言向您解释妇科疾病或诊疗方法解读，让您对自己的疾病有个正确的认识，消除您对疾病或检查的恐惧和焦虑。温馨提示：为了准确了解您的病情，提高沟通效率，请每次就诊后把病历资料（门诊病历或出院记录）及各项检查结果拍照上传，咨询时请把自己的症状、疑虑、想问的问题表达清楚，工作之余，我会利用休息时间尽快回复您，由于平时临床工作繁忙，尤其是手术时不能查看信息，所以回复可能不够及时，也请您耐心等待，在您提问后的24小时内我会100%回复的。有关科普知识可在我的好大夫网站上查看（网址：jianavy.haodf.com），在网站上咨询会更加方便。我的专家门诊时间是周四和周日全天。术后注意事项：1.忌食海鲜、辛辣刺激性食物及热气食物（如乌鸡、牛羊肉等），忌食活血类药材及滋补品，红枣可以适量食用；2.按医嘱口服药物促进子宫内膜修复治疗；3.禁盆浴及游泳，禁同房1月，注意避孕，经复查无特殊情况，建议术后3月后再怀孕；4.术后若出血超过12天或量超过月经量，及时复诊；5.无特殊不适，术后3周左右复诊；6.有问题可网上咨询，有空我会及时回复您。好的，对了，贾医生，今天我停针水了，吃的药只有补钾的，还没有开给我防止宫腔黏连的药。病理结果出来再开。贾医生，这两天爬了好多次七楼，这两天还有些出血需要怎么处理吗。出不多的话，先观察，周四找我复诊。注意休息。好的，贾医生，二次清宫后是669，今天查的是113.5，是不是还是太高了，下周还要再查的吧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。只要下降就不必担心，下周再复查。好的，贾医生，我宫腔镜二次清宫后这些天都是会有黄色的粘稠分泌物，没有瘙痒那些，也没什么味道，需要治疗吗。不需要，先观察一下，下次复诊时查个白带看看。贾医生，今天有擦到不太正常的分泌物，组织一样的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是粘液，先观察，下次复诊再检查。贾医生你明天门诊号满了，我可以过去加号？可以帮你加号，明天过来找我就行了。贾医生不出门诊了吗？我休假了。先找陈姺主任复查一下吧。好吧，我还想着明天再检查内膜，您什么时候开始门诊啊。我下月18日以后正常上班

宫颈糜烂不是炎症，是一个过时的名词，现在已经改称宫颈柱状上皮异位，属于生理现象，很多人都存在，不属于病态，无症状的宫颈糜烂可以定期用保妇康栓治疗2～3个月，用药目的是缓解不适症状以及预防病变，用药期间尽量减少同房次数，用避孕套避孕。重度“宫颈糜烂”者因为大面积柱状上皮在外面容易感染或出现同房出血，也可能降低受孕概率，所以对于怀孕困难未查到其他病因考虑宫颈原因者，可行物理治疗后再怀孕，物理治疗包括射频、微波、冷冻等方法，治疗后一般需要三个月的恢复期，期间不能同房。医生没有给开药，说是正常现象。宫颈细胞学检查正常的话，无症状的宫颈糜烂不需要治疗。

月经是否正常，把治疗经过叙述一下，用了什么药？月经时间正常，但量比以前少。中药、理疗很多都做过。我不在珠海，在佛山这边工作。需要手术治疗，先去医院就诊看看吧，一般提前一周左右预约住院就可以了

我看了检查结果，囊肿不太大，可以先抗炎治疗，并湿热敷外阴。当然，我没有亲自给你做体检，不知道具体情况，建议听取正规三甲医院的医生建议即可。这种属于前庭囊肿吗？我没有给你检查，不能确定，不过前庭大腺囊肿或脓肿一般位于大小阴唇的后方。如果有清晰的照片的可以上传

生化妊娠属于自然流产，人群中发生自然流产的概率约20％，所以说自然流产很常见，不用过于担心，只有对于连续发生2次以上的的自然流产才需要仔细排查病因，但很多时候也不一定能找到确切病因。绝大多数偶然发生的生化妊娠是由于受精卵存在基因异常导致，是大自然优胜劣汰的结果。因为大多数的解脲支原体属于生理性寄居的微生物，正常人也会存在，没有尿路感染症状者一般也不用治疗。解脲支原体是否会引起流产目前是有争议的，也就是说在科学上还不明确两者之间是否存在必然联系。对你来说，你已经治疗过，所以这次自然流产与解脲支原体关系不大。对于这么早的妊娠，运动不会引起流产，无必然联系。是的呢。初次怀孕。建议下次孕前你们夫妻两个提前三个月开始服用爱乐维备孕。做一些常规孕前检查。好的，对于我的疑问2和4呢，贾医生能否给些意见，还有常规孕前检查项目有哪些呢？同房时不要使用任何药物。只要有精液在阴道内即可怀孕，不要用延时的药物。你的精液质量不是很好，建议看男科服药治疗一下。女性的常规孕前检查主要包括彩超，血常规，肝肾功能，甲状腺功能，白带常规，TORCH检查，宫颈细胞学等。如果平时有月经异常，要查性激素。之前有做过育前检查，也就是再次备孕前还是在做下常规孕前检查对吧。间隔超过半年以上，建议重新做一下，而且孕前除了提前口服爱乐维之外，要注意改善生活方式，生活规律，不要熬夜，调整心态，心理因素很重要。好的，贾医生，这周我去医院服药治疗下。我老婆月经不规律，一直在28-39天不定，这种属于月经异常吗？我老婆今天月经来了（不知道算不算来月经，还是算生化问题，这两天可以查性激素吗？您说的这些常规检查，除了性激素六项当时没查，因为需要月经期才能查，其他都查过。没问题。月经周期性在21~35天内属于正常。建议下个月经来的第二题boy再查性激素。建议下个月经来的第二天再查性激素。病情摘要/建议：病情摘要及初步印象:生化妊娠属于自然流产，人群中发生自然流产的概率约20％，所以说自然流产很常见，不用过于担心，只有对于连续发生2次以上的的自然流产才需要仔细排查病因，但很多时候也不一定能找到确切病因。绝大多数偶然发生的生化妊娠是由于受精卵存在基因异常导致，是大自然优胜劣汰的结果。；总结建议:建议下次孕前你们夫妻两个提前三个月开始服用爱乐维备孕。做一些常规孕前检查。

考虑受精卵发育不良，建议28日再复查HCG和孕酮。目前超声看不到妊娠组织，是因为怀孕时间短且受精卵发育不良所致。今天出血了，血还挺多，肚子又不疼，怎么办。昨天去前山医院做了个阴道彩超，回来后就开始出血，是不是跟做了那个彩超有关？有时血是黑色，有时又是红色。阴道流血也是受精卵发育不良引起流产表现，只是因为受精卵发育时间短，彩超看不到妊娠组织而已，无论是宫内孕还是宫外孕都有流产现象，如果出血明显超过月经量，需要及时就诊，如果出血不多，按上面我说的继续监测hcg即可。今天去查了血，孕酮，人体激素都指数都下降了，子宫里还是没有见胚芽，有没有可能是生化妊娠，生化的话要出血多久？生化妊娠是受精卵发育不良引起自然流产的一种情况，是有可能的，出血时间和hcg降至正常时间因人而异，如果是生化妊娠，一般来讲2周左右。贾医生，我查出是宫外孕，左侧包块1.2×0.9激素510这种情况我该怎么治疗，因为考虑要生二胎，怎样的治疗方案更适合我。把监测hcg的情况和各项检查结果拍照上传。医生你好，我在你们院做了宫外孕保守治疗一个疗程失败后做了宫腔镜手术，请问下我要多久后可以备孕，请把出院记录和各项检查结果上传