王晓琴医生

速效救心丸一般是舌下含服。当出现胸闷、心前区不适等疑似心绞痛症状时，可立即取10 - 15粒放入舌下含服。 #### 心绞痛发作时 心绞痛急性发作时，舌下含服速效救心丸能快速发挥作用缓解症状。此时要保持安静，坐下或半卧位，利于药物吸收起效。 #### 预防

保护胃黏膜的药物包括质子泵抑制剂（通过抑制胃壁细胞内质子泵阻断胃酸分泌最后步骤适用于胃酸过多致胃黏膜损伤的成人患者儿童需谨慎）、H₂受体拮抗剂（选择性竞争结合胃壁细胞H₂受体抑制组胺引起的胃酸分泌用于轻至中度胃酸增多相关胃黏膜损伤的成人儿童需按年龄调整剂量）、黏膜保护剂（铝碳酸镁能中和胃酸并在胃黏膜表面形成保护膜各年龄段均可用于儿童需准算剂量，枸橼酸铋钾在胃酸条件下形成胶体沉淀保护胃黏膜成人用于相关治疗儿童仅明确适应证且严密监测下使用）；非药物干预对胃黏膜修复重要，饮食调整要选易消化富含营养食物定时定量进食避免刺激食物儿童要注意饮食多样均衡，生活方式调整要作息规律保证睡眠减轻压力成人运动冥想儿童玩耍互动；儿童胃黏膜娇嫩修复能力较强但生理功能未全成熟使用药物剂型选择重要按体重算剂量非药物要注意饮食卫生营养均衡关注心理，老年人胃黏膜修复能力下降常伴基础疾病使用药物注意相互作用非药物要饮食温和易消化关注生活环境心理状态适当运动促进修复。

上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道包括食管胃十二指肠胰腺胆道等部位的出血较为严重不治疗出血通常不会自行停止还可能短期内加重病情不同人群受影响差异大老年人各器官功能衰退耐受差不治疗易致重要脏器功能受损儿童少见但不及时治疗会影响生长发育且易现休克有基础病史人群不治疗会加重基础病损害需及时就医通过内镜等明确原因并采取药物止血内镜下止血手术治疗等措施控制出血防止病情恶化。

雪莲有对免疫系统的调节、抗炎、抗氧化作用，其食用方法有煲汤、泡茶、泡酒，煲汤时与鸡肉等食材同炖文火慢炖，泡茶取适量用开水冲泡但特殊人群需谨慎，泡酒按比例浸泡阴凉处但不同人群饮酒需谨慎。

粪便常规取材需注意时间选择应尽量选新鲜标本排便后1小时内送检用清洁干燥无吸水性容器避免污染正常排便成人儿童选含黏液脓血等异常部分或中央部分粪便腹泻患者选含黏液脓血部分婴幼儿取材要轻柔避免污染尿布粪便选异常部分老年人依身体状况自主或协助排便时轻柔取材遵循及时准确避免污染原则按不同人群特点取合适标本保证检查结果准确。

调整饮食结构包括控制进食速度、减少易产气食物摄入、增加膳食纤维摄入，适度运动有有氧运动和腹部按摩，要排查胃肠道疾病、肝胆胰疾病等疾病因素，还需关注生活习惯如戒烟限酒、保持良好心态，若腹胀通过一般措施无改善甚至加重应及时就医进一步明确原因并治疗。

百合有养心安神可作用于神经系统缓解因压力等导致的失眠多梦心悸等、润肺止咳能保护呼吸道黏膜减轻炎症反应调理肺热咳嗽阴虚久咳、美容养颜含营养成分可促进皮肤代谢抑制黑色素形成延缓衰老、增强免疫力含多糖类物质能刺激免疫系统提高机体免疫功能的好处。

上腹部中间疼痛胀气可能由饮食因素、消化系统疾病等引起不同人群原因有差异，偶尔轻症状可调整饮食和适度运动缓解，若经非药物干预未缓解或持续加重等应及时就医并向医生详述症状等情况。

新生儿黄疸分生理性与病理性，生理性黄疸足月儿血清总胆红素一般不超一定值、出现消退时间有范围，早产儿相应值更高且消退稍晚；病理性黄疸有出现时间、消退时间、程度等异常表现，不同年龄阶段新生儿、婴儿及幼儿期黄疸需关注，早产儿和低体重儿因自身特点黄疸管理更需谨慎要密切监测及时处理。

金黄色大便是否正常需分情况讨论，母乳喂养婴儿大便通常金黄软是正常，特定饮食阶段偶现金黄无不适也正常，婴儿腹泻、成人消化不良、肠道感染时金黄大便属异常，婴儿异常要观察精神等，幼儿注意饮食卫生，成人调整饮食，异常且不适持续不缓解或加重需就医查大便常规等明确病因治。

节食减肥时不排便只排气的原因包括摄入膳食纤维过少致肠道蠕动减缓、水分摄入不足使粪便干结、肠道蠕动功能紊乱及内分泌与代谢紊乱，不同人群受影响情况不同，如儿童、女性、有基础病史者等在节食时各有相应影响。

酒后吐血可能由急性胃黏膜损伤（酒精刺激作用及应激反应）、胃溃疡（基础病情影响及酒精加重溃疡出血）、食管贲门黏膜撕裂综合征（剧烈呕吐因素及黏膜撕裂机制）引起相关检查有胃镜可直接观察黏膜情况、血常规等了解出血严重程度及凝血情况应对需停止饮酒保持呼吸道通畅及时就医一般注意事项包括出血期间禁食出血停止后逐渐过渡饮食改变不良生活方式彻底戒酒治疗基础疾病降低再次出血风险。

老打饱嗝的原因包括饮食因素如进食过快过饱、食用易产气食物，消化系统疾病如胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡，其他因素如精神心理因素、药物副作用、全身性疾病如甲状腺功能减退症等。

婴儿老作呕但不吐的原因包括生理因素如吞咽功能不完善及喂养姿势不当、喂养相关因素如过度喂养及辅食添加不当、消化系统因素如胃食管反流及消化不良、其他因素如呼吸道感染及过敏因素，需分别从各因素的具体情况来分析应对，如吞咽功能不完善随月龄增长可改善、喂养姿势要正确、喂养量要适配月龄且辅食添加要遵循原则、胃食管反流可通过抬高上半身缓解等、消化不良可通过腹部保暖改善、呼吸道感染要注意隔离和保持室内适宜环境、怀疑食物过敏要排查并调整饮食等。

常见引起胃疼的疾病有胃炎（分急性和慢性，病因涉及应激、药物等及幽门螺杆菌感染等，症状有上腹疼痛等）、消化性溃疡（分胃溃疡和十二指肠溃疡，病因与幽门螺杆菌等有关，症状有周期性上腹疼痛等）、胃食管反流病（病因有食管下括约肌功能障碍等，症状有烧心反流等）、胃癌（病因与幽门螺杆菌等有关，症状早期多无明显症状，进展后有上腹疼痛等）；胃疼伴呕血可能提示消化性溃疡或胃癌出血等，伴黑便多提示上消化道出血等，伴体重减轻可能与慢性消耗性疾病有关；胃疼的诊断方法包括病史采集（了解年龄、性别、生活方式、病史等）、体格检查（腹部触诊等）、辅助检查（胃镜检查可直接观察病变并活检，幽门螺杆菌检测助明确病因，血常规了解贫血情况，粪便隐血试验判断是否有消化道出血）。

嘴里甜甜的可能由口腔局部因素如唾液成分改变、口腔局部病变，全身系统性疾病如糖尿病、消化系统疾病、内分泌紊乱，药物因素如某些药物使用，其他因素如饮食因素、神经精神因素导致，口腔局部因素中儿童因口腔卫生不良等易出现，全身系统性疾病中老年人因消化系统功能衰退等易出现，药物因素中老年人因肝肾功能减退易受影响，饮食因素中儿童过量食用甜食易出现，神经精神因素中老年人因身体机能衰退等易出现。

胃镜检查费用受医院等级、地区差异、检查方式影响普通胃镜约三百至八百元无痛胃镜八百至一千五左右儿童做胃镜要评估身体状况耐受并在麻醉科医生评估下做无痛且遵禁食禁水要求老年人做胃镜要评估心肺等基础疾病情况妊娠期女性非必要不建议做胃镜必要时多学科会诊并采取防护措施保障安全。

胃不好能否吃苹果需根据自身胃部状况、年龄等调整，胃酸过多者可煮熟吃，胃溃疡患者饭后少量细嚼慢咽吃，胃动力不足者两餐间吃半个左右，儿童3岁以下不建议直接吃可制泥或汁，3岁以上注意量和成熟度，老年人可切成小块煮软吃，饮食不规律者定时定量吃，经常饮酒者饮酒后适量吃且饮酒前别吃来解酒，总之胃不好的人吃苹果要依自身因素调整方式和量以享营养不刺激胃。

HP试验阳性指幽门螺杆菌检测呈阳性，常见检测方法有尿素呼气试验和胃镜下组织活检快速尿素酶试验，其意义是提示感染幽门螺杆菌且与多种胃部疾病相关及可能增加胃癌风险，儿童感染可能有腹痛等表现处理需谨慎、成年人有不适症状通常需治疗且要考虑生活方式、老年人症状非典型且常伴基础疾病治疗要评估身体状况等。

红茶易致胃难受的原因包括其成分刺激胃黏膜、个体胃部基础状况差异、饮用方式不当及特殊人群情况需重视，如胃炎、胃溃疡、胃动力不足者受刺激更易不适，空腹、浓、温不适饮用方式会加重刺激，儿童、孕妇、老年人因自身状况饮用红茶更易胃难受需注意。

吃饭后胃疼的常见原因有饮食因素（进食过快过饱、食用刺激性食物）、胃部疾病（胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡）、胆囊和胰腺疾病（胆囊炎、胰腺炎）、其他因素（精神心理因素、药物副作用），不同人群有不同特点及应对建议，儿童与饮食不规律或感染幽门螺杆菌有关需养成良好习惯并就医，女性生理期、减肥等易致胃疼要注意保暖、规律饮食等，老年人胃肠功能衰退等要注意饮食、合理用药等，若吃饭后胃疼频繁发作等应及时就医，医生会通过相关检查明确原因并针对性治疗。

便血相关原因包括消化道疾病如痔疮是常见便血原因便后滴血鲜红不与粪便混合内痔易患长期久坐久站便秘者风险高、肛裂排便时疼痛剧烈便后有少量鲜血滴出大便干结者易患、溃疡性结肠炎病变累及直肠和结肠黏膜有黏液脓血便伴腹痛腹泻等病情易反复发作多见于特定年龄段女性与男性发病概率无显著差异有自身免疫性疾病家族史或长期肠道炎症病史者风险高、结直肠癌肿瘤组织生长血管破裂出血血色暗红可混有黏液或脓液随病情进展有排便习惯改变等症状发病年龄多在四十岁以上男性发病率略高于女性有结直肠息肉病史或家族中有结直肠癌患者等属高危人群；上消化道疾病如胃溃疡胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡侵蚀血管出血出血量少大便隐血试验阳性量多可黑便伴呕血等各年龄段均可发病男性发病率略高于女性有长期幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体类抗炎药病史者易患、十二指肠溃疡十二指肠黏膜溃疡性病变侵蚀血管出血表现黑便有间断性出血伴上腹部节律性疼痛多见于青壮年男性发病多于女性长期精神紧张饮食不规律人群易患；全身性疾病如血小板减少性紫癜血小板减少致凝血功能障碍引起出血性疾病可皮肤黏膜出血伴消化道出血有皮肤瘀点瘀斑等各年龄段均可发病有自身免疫性疾病病史或接受过影响血小板功能药物治疗者易患、白血病造血系统恶性肿瘤异常白细胞大量增殖抑制正常造血功能致凝血功能异常可消化道出血伴发热贫血肝脾淋巴结肿大等各年龄段均可发病儿童和青少年相对多见有白血病家族遗传史或曾接触放射性物质化学毒物等人群风险增加。

小孩脾胃不好可从饮食调理、生活习惯调整、中医调理及特殊人群注意事项方面改善，饮食上选择适宜谷物、蔬菜水果并注意定时定量、细嚼慢咽，生活中保证充足睡眠、营造良好睡眠环境及适度运动，中医可通过推拿按摩、中药调理，不同年龄小孩和有基础病史小孩调理各有特点需特殊考虑。

肚子痛原因多样需先明确，非药物快速缓解方法有腹部保暖（因受凉致胃肠痉挛等可通过热敷缓解，儿童老人需注意温度，孕妇按情况选体位）、调整体位（采取舒适体位如弯腰屈膝卧位可放松腹部肌肉减轻疼痛，老人骨关节病者调整要缓慢，孕妇选不压迫胎儿体位）、呼吸调节（通过深呼吸放松身心缓解疼痛，呼吸系统疾病者适度呼吸），若肚子痛持续不缓解或伴有肚子痛剧烈难忍受、呕吐大量血性或咖啡样物质、发热超38.5℃、便血、腹部明显压痛反跳痛腹肌紧张等需立即就医，因可能提示严重疾病不能延误病情。

盲肠是大肠起始部，有吸收水分和电解质使粪便成形以维持水电解质平衡的作用，若有肠道疾病会影响此功能，它还是粪便暂时储存部位并通过蠕动推进粪便，不同生活方式人群及儿童的相关生活方式等会影响其储存和推进粪便功能，需注意相应情况来维持盲肠正常功能。

脾脏位于腹腔左上方左季肋区胃底与膈之间有两个面脏面有脾门是重要淋巴器官具免疫功能可作为B淋巴细胞定居增殖场所参与T淋巴细胞活化维持免疫平衡有滤血功能可清除衰老细胞和过滤病原体等异物胚胎期是重要造血器官出生后潜在造血功能在病理情况可恢复还能储存调节血小板不同生活方式和疾病史人群脾脏功能可能受影响。

喝酵素老放屁常见原因是其中膳食纤维被肠道细菌发酵产气且不同人群耐受度不同，可通过控制饮用量、改变饮用时间来调整，要关注自身肠道反应，儿童肠道菌群等弱不建议随意喝酵素且饮用后不适要停饮咨询医生，老年人肠道功能衰退饮用前最好咨询医生，饮用后不适要采取调整措施或就医。

非萎缩性胃炎伴糜烂是胃黏膜非萎缩性炎症基础上伴糜烂的胃部疾病其病因有幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物因素等临床表现有腹痛、消化不良症状及其他症状诊断靠胃镜检查和幽门螺杆菌检测治疗需去除病因、药物治疗且不同年龄人群在各环节有特点需个体化诊疗。

胃镜可查幽门螺杆菌，方式有快速尿素酶试验和病理组织学检查，其他检测方法有呼气试验（分碳-13和碳-14，碳-14对特殊人群需谨慎）、血清学检查，胃镜能观胃黏膜病变但有创，不同人群检测及检查有注意事项，儿童、老年人及特殊病史人群需依情况选择合适检测及检查方式。

饮食因素致大便绿黑色包括大量食用绿色蔬菜或黑色食物致其不能完全消化吸收使大便呈相应颜色；药物因素有服用含铁或铋剂药物因化学反应致大便黑；疾病因素包含上消化道出血致血液分解使大便呈柏油样黑便、肠道感染致肠道功能紊乱使大便颜色异常、肝胆疾病致胆汁分泌排泄异常影响大便颜色不同年龄段患病原因及检查情况各有特点。