王建涛医生

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的药物治疗主要有

脑囊肿也就是蛛网膜囊肿，是一种良性的先天性病变。蛛网膜囊肿生长非常缓慢，一般很少引起明显的临床症状。小的蛛网膜囊肿并没有任何症状，可能在体检中发现并不影响脑功能，不需要手术治疗，如果囊肿比较大产生了明显的压迫症状，则需要及时的进行手术治疗。手术后何时出院需

脑干出血是脑出血的一种，即部位位于脑干部位的血管发生了出血。脑干出血较为少见，约占脑出血的10%，绝大多数的脑干出血位于脑桥，偶见于中脑出血，延髓出血更为少见。脑干出血具有发病急、病情重、预后较差、死亡率高的特征，最常见的病因是高血压，其他病因包括脑血管畸

脑震荡是原发性颅脑损伤中最轻的一种，脑震荡是由轻度脑损伤所引起的临床综合症状。其特点是外伤后短暂意识丧失，除有近事遗忘外无任何神经系统体征。脑震荡无需特殊治疗，需卧床休息5-7天，给予镇痛、镇静对症药物，减少外界刺激、做好思想解释工作，消除病人对脑震荡的畏

面部疼痛是三叉神经痛最主要的表现，典型的三叉神经痛具有以下特点：1、阵发性、周期性、单侧性发作，短暂而剧烈的疼痛，每次发作时间由数秒到几分钟不等，呈电灼、针刺、刀割、撕裂样疼痛，常伴有面部肌肉抽搐、口角牵向一侧，间歇期和常人一样，睡眠时发作较少，但严重者可

脑内出血是指脑实质内和脑室内出血，我国和日本发病率较高，约占脑卒中的20%，半数因高血压所致，其他原因还包括脑动脉瘤，脑血管畸形，血液病以及抗凝治疗的并发症等，手术目的是为了清除血肿，解除脑受压症状，降低病死率，减少致残率，清除血肿并彻底止血。是手术治疗的

脑外伤后遗症又称为脑外伤后综合征，指脑外伤病人在急性创伤已经恢复之后，仍有许多症状长期不能消除。但临床上没有确定的神经系统阳性体征，甚至通过CT核磁检查也无异常。这类病人往往是轻型或中型闭合性颅脑损伤病人，伤后一般情况较好，主要表现为头晕、头痛，头痛常为胀

脑梗病人可以吃鸡蛋，鸡蛋中含有大量的蛋白质和矿物质，可以补充人体所必需的营养物质、增加血管弹性。只要不服用过量的鸡蛋，成人每天可以食用一颗鸡蛋。过量服用会引起血脂升高，表现为胆固醇升高，增加患者再次发生脑梗死的风险，同时对脑梗死患者的治疗也不利。有些脑梗塞

脑脓肿是位于脑组织内的由化脓性细菌感染引起的脓肿，少部分脑脓肿也可由真菌及原虫引起，脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最为常见，脑脓肿一般继发于体内的化脓性感染，根据细菌来源，可以分为耳源性，鼻源性，血源性，外伤性和隐源性脑脓肿，脑脓肿的病人体主要为各种化

脑脓肿根据其感染来源的不同，可以分为以下4类，1，直接来自邻近感染灶的脑脓肿，以慢性胆脂瘤型中耳炎并发脑脓肿最为多见，占各种脓肿的一半以上，多发生于病灶同侧颞叶，又称之为耳源性脑脓肿，鼻源性脑脓肿多位于额叶底面，是指临近鼻窦炎所致的脑脓肿，2，血源性脑脓肿

60%~70%的脑脓肿是邻近感染向颅内直接蔓延的结果，其中耳源性和鼻源性脑脓肿最为常见，耳源性脑脓肿为化脓性中耳炎的并发症，尤其是慢性胆脂瘤性中耳炎，鼻源性脑脓肿常见于额窦炎，上颌窦炎，蝶窦炎，筛窦炎少见，血源性脑脓占约占25%，为身体其他部位感染，经血流

脑脓肿根据其感染来源的不同，可以分为以下4类，一、直接来自邻近感染灶的脑脓肿，以慢性胆脂瘤型中耳炎并发脑脓肿最为多见，占各种脑脓肿的一半以上，多发生于病灶同侧颞叶，称之为耳源性脑脓肿。鼻源性脑脓肿，多发生于额叶底面，指的是邻近鼻窦炎所致的脑脓肿；二、血源性

脑脓肿是指脑实质内局限性化脓性炎症，并有脓腔形成，引起脑脓肿的病原体主要是化脓性细菌，常见有金黄色或白色葡萄球菌，溶血性草绿色或厌氧链球菌，肺炎链球菌，厌氧菌，变形杆菌，大肠杆菌，绿脓杆菌等，化脓性脑脓肿的发生发展可分为三个阶段，1，急性脑炎阶段，2，化脓

一般来说头皮裂伤恢复的时间要根据切口的部位，血流供应情况，切口愈合情况，患者的年龄营养状况来综合判定，一般头面部术后切口4~5天拆线，头部伤口拆线5~7天，青少年病人拆线时间可适当缩短，遇有下列情况应适当延迟拆线，如严重贫血，消瘦，轻度恶病者，严重失水或水

脑膜瘤好发于大脑半球凸面、颅底和鞍旁区域等，病人的症状和体征直接反映了病变的部位，多数脑膜瘤生长缓慢，不引起局部脑水肿。症状为肿瘤周边神经组织受压所引起，具体症状如下：第一、大脑半球凸面脑膜瘤，常以抽搐和进行性偏瘫为首要表现。第二、颅底脑膜瘤，典型表现为脑

颅内动脉瘤的治疗，包括非手术治疗和手术治疗两类，非手术治疗的目的在于防止再出血和控制动脉痉挛，用于以下三种情况：1、病人全身情况不能耐受开颅手术者。2、诊断不明确需进一步检查者，3、病人拒绝手术或手术失败者。动脉瘤的手术治疗又包括开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动

颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或者多块，发生部分或者完全断裂的疾病，多是由于颅脑外伤的冲击所引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理，但是受力点附近的颅骨内组织结构损伤，如血管破裂、脑或颅神经损伤、脑膜撕裂，则需要及时处理，否则引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感

脑挫裂伤的治疗，以非手术治疗为主，减轻继发性脑损害，维持机体内外环境的生理平衡，促进脑组织功能康复，预防各种并发症的发生，严密观察有无继发性颅内血肿发生，若出现颅内继发性血肿，难以抑制的脑水肿，颅内高压时需进行手术治疗，对于不伴有气胸休克，颅内血肿感染等病

脑挫裂伤的治疗，应依据具体病例的具体情况进行个性化分析，一般来说，脑挫裂伤的治疗以非手术治疗为主，减轻继发性脑损害，维持机体内外环境的生理平衡，促进脑组织功能康复，预防各种并发症的发生，需严密观察有无继发性颅内血肿的发生，若出现了颅内继发性血肿，难以抑制的

颅内胆脂瘤宜手术治疗，借助现代影像学，特别是核磁技术可以准确显示病灶大小、部位，以及周围神经、血管和脑组织之间的关系，从而选择最佳的手术方式和手术入路。随着神经内镜辅助纤维神经外科技术的发展，对深部的肿瘤切除取得了较好的效果。有些肿瘤如果瘤体较小，无颅内扩

胆脂瘤的发病原因，总体来看胆脂瘤分为先天性和后天性两种，前者被认为起源于胚胎性残留上皮，常见于岩尖、乳突和中耳。后天性胆脂瘤则分为两种，继发于慢性化脓性中耳炎称后天继发性胆脂瘤，继发于中耳渗液者称为后天原发性胆脂瘤。而颅内胆脂瘤目前认为是胚胎肌妊娠3-5周

低级别胶质瘤是指世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类中属于一级和二级的胶质瘤，其中一级的胶质瘤主要包括毛细胞型星形细胞瘤，毛细胞黏液型星形细胞瘤，室管膜下巨细胞瘤等类型，这些类型的胶质瘤与脑实质的边界相对清晰。如果能够通过手术的方式进行肿瘤全切，则可以达到长期

脑外伤出血开颅手术之后脱离危险期的时间，根据具体的病情不同而有所差异。一般如果病情比较轻，治疗及时得当，大多数一周以后能够度过危险期。如果病情比较严重，危险积液时间就会比较长，有的需要两周甚至更长时间。例如术前发生严重脑疝，术后的效果并不乐观，两周后脑水肿

随着显微神经外科手术技术的发展，脑出血手术成功率不断提高，但脑出血仍然是一种严重的致残性疾病。开颅手术的成功率与患者的年龄、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治时间和救治的方式，及术后护理等诸多因素有直接关系。如果患者达到了手术指征，即表明脑出血量已经达

左小腿发麻一般多考虑神经病变而引起，有可能是腰椎病变，比如腰椎间盘突出症引起髓核组织从破裂之处突出，导致相邻脊神经根受压或刺激。从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛等一系列症状。脊髓肿瘤也可引起类似症状，此外下肢的周围神经发生病变，可以是局部的损

植物人的判断有严格的标准，主要特征包括以下方面：1、认知功能丧失，无意识活动，不能接受指令；2、保持自主呼吸和血压；3、有睡眠警觉周期，不能理解和表达语言；5、能自动睁眼或在刺激下睁眼；6，可有无目的性眼球跟踪运动；7、丘脑下部及脑干功能基本保存，以上状态

脑肿瘤引起的头痛症状的出现及进展，与脑肿瘤所在的部位及病理性质有很大关系，颅内高压或肿瘤本身压迫，牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛症状，出现在约50%~60%的原发性颅内肿瘤和35%~50%的颅内转移瘤病人中，可以表现为发作性头痛，在清晨或睡眠时加重，用力打喷

脑积水典型的临床症状称之为三联征，即步态不稳、进行性痴呆和尿失禁，多数病人病程为数月或数年，呈进行性加重。步态不稳多为首发症状，可早于其它症状几个月或几年，有些病人步态不稳和智力改变可同时出现，也可以在其他症状之后出现，其表现可能轻度的走路不稳发展到不能走

脑血管畸形切除手术，是一种非常复杂的手术。随着显微神经外科技术的发展，使手术不能切除的动静脉畸形越来越少。除少数巨大的动静脉畸形手术危险性很大以外，其余的脑动静脉畸形，完全切除的死亡率和致病率均小于5%，而且大部分术后症状能够改善。但对于功能区及深部的动静

凌晨3、4点钟醒称为早醒，早醒的原因可能是肾功能发生异常，但也不能除外有长期熬夜、睡前喝咖啡、神经衰弱和褪黑素减少的可能性。早醒是睡眠障碍的一种表现，表现为睡眠规律的苏醒时间提早，且不能再次入睡，可见于抑郁症患者，判断一个人是否处于抑郁状态，经常早醒往往是