石凯医生

在临床工作中多见于双胎妊娠，三胎以上数量的胎儿比较少见。以双胎为例，一般孕妇妊娠6周左右，通过B超可以看到两个妊娠囊，这时候通过B超就可以发现双胎妊娠，当然双胎妊娠可以有一些自然减胎。有一些专家研究发现，其实人类有25%都是双胎妊娠，结局都是单胎妊娠，主要

临床工作中以双胎妊娠为多见，三胎及以上数量的胎儿较少见，现在以双胎妊娠为例讲解多胎妊娠的并发症。双胎妊娠对母儿造成的并发症比较多，具体如下：1、妊娠高血压疾病：孕妇血容量增大以后会出现压迫子宫的表现，同时由于低蛋白血症会出现多胎妊娠高血压疾病的表现；2、妊

多胎妊娠根据病史，部分多胎妊娠患者有家族史，或妊娠前曾用过促排卵药物，或者体外受精行多个胚胎移植，但是一般移植两个胚胎，有时候其中一个胚胎死亡，另外一个胚胎可发展成两个胚胎，这时该胚胎就变成一个单绒毛膜的双胎。多胎妊娠患者通常有恶心、呕吐的早孕反应，而且这

宫颈管妊娠指不在正常子宫体内的妊娠，通常认为是宫外孕的一种表现。受精卵着床和发育在宫颈管内，称为宫颈妊娠，极其罕见，发病率约为1/18000。近年来由于辅助生殖技术的大量应用，宫颈妊娠的发病率有所增高，多见于经产妇。该类产妇也有停经和早孕反应，因受精卵着床

导致产后出血的原因临床工作者都知道是四大原因，包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。这些原因有些是相互共存、相互影响的，比如子宫收缩乏力可以导致子宫胎盘胎儿面的娩出血管收缩不良，继续开放，导致出血量增多，任何影响子宫的收缩和缩腹功能的因素均

首先要根据孕妇的末次月经情况和早中期B超情况，进一步对孕周进行核实，确定是否为孕34周，是否与孕龄符合。排除实际孕龄超过目前孕周的情况后再做相关的检查，包括了解患者血糖的情况、是否有糖尿病的病史、孕期血糖的监测情况是否有异常、近日尿检是否有异常，来排除患者

羊水过多的诊断主要依据超声检查，超声检查可以发现羊水的暗区，指数如果达到或者等于25cm，诊断羊水过多。另外，有一些超声可以检测羊水厚径，如羊水厚径达到8cm，也诊断羊水过多。在实际的临床工作中，测量羊水如果达到或超过2000ml，认为是羊水过多，发生率在

产后淤血没排净可能导致恶露持续时间延长、腹痛等问题，可采取观察恶露、注意休息饮食、母乳喂养、药物治疗、物理治疗、就医治疗等方法。

二级彩超主要用于筛查胎儿结构畸形，通常在孕 20-24 周进行，检查内容包括胎儿的头部、颜面部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢等部位。其意义在于及时发现胎儿结构畸形，提供进一步的诊断和咨询。

胎儿大脑中动脉是颈内动脉终末段的分支，供应大脑半球外侧面的大部分血液。关注胎儿大脑中动脉参考值可评估胎儿的宫内情况。该参考值会随孕周增加而改变，可通过彩色多普勒超声技术测量。若异常，可能提示胎儿宫内缺氧、染色体异常或其他疾病。发现异常需进一步检查，医生会根

因为水在人体中有多种重要功能，如组成身体、运输营养物质、调节体温、润滑关节等，所以正常人每天要喝 1500-1700 毫升水。

产后出血是我国孕产妇死亡的最主要原因，近几年内一直盘踞在首位。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，处理原则主要为针对病因迅速止血，以补充血容量，纠正休克。产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量达500ml，或者剖宫产患者一次性出血超过1000m

目前常用的避孕方法有避孕套、口服避孕药、宫内节育器、结扎，具体可根据个人需求和身体状况咨询医生后选择。