杨万章医生

上肢肘关节以下的小指一侧的神经是尺神经，尺神经主管的是小指一侧的一个半指头。一般尺神经损伤都是卡压，即肘关节放到硬的桌面上，放的时间长以后就会导致前臂小指一侧发生麻木，麻木严重者没有知觉，就是尺神经卡压比较严重。临床表现为爪形手、小指没力量，环指的一半、小

遗传性痉挛性截瘫是一种遗传病，遗传的病因现在通过基因可以诊断出来，具有遗传性。比如上一代的家长如果有遗传性痉挛截瘫，会通过基因将其遗传给下一代，下一代如果发生遗传性痉挛性截瘫，年龄大约在5岁左右，也是表现为下肢的瘫痪。所谓的痉挛性瘫痪是下肢的伸肌、屈肌均发

面神经麻痹最常见的是特发性面神经炎，在面部神经麻痹中占85%以上，一般考虑由病毒感染引起面神经发炎。面神经在膝状神经节至外耳道，即面神经管出口大约十几厘米的节段内，有一半的神经通过骨性管道，所以发炎以后一方面是神经的炎症，另一方面是骨性管道的卡压。因此早期

膝盖酸疼存在生理性和病理性这两种情况。 一、生理性情况：是在久未锻炼的前提下，突然进行大运动量且超负荷的活动，这时代谢产物会蓄积，炎性因子受到刺激，进而导致膝盖出现酸胀疼痛不适的现象。对此，可以通过休息制动、理疗以及对症处理等方式来逐渐缓解。需要注意的是，在进行运动之前要充分热身，并且要逐步增加运动量，以防出现过度劳损损伤的情况。 二、病理性情况：包含膝关节软骨损伤退变、半月板损伤、游离体形成、滑膜炎等。除了有膝盖酸痛的表现外，还会伴有局部肿胀、弹响、卡压、积液等状况。一旦出现这种情况，就需要前往医院就诊，进行查体以及辅助检查，以明确诊断并进行对症处理。 总结提示：膝盖酸疼要区分生理性和病理性，生理性可通过休息等缓解，病理性则需就医检查诊断处理。

治好颈椎病后，耳鸣通常能消除。因为针对颈椎病的治疗方式，像颈椎牵引、推拿、理疗等，能够解除颈椎骨质增生对椎动脉的刺激或压迫，进而改善内耳供血，让耳鸣消失。所以，通过治疗颈椎病能够消除耳鸣。平时要防止长时间伏案工作，切勿突然转动颈部，以避免颈椎骨质增生对椎动脉的压迫或刺激。临床上导致耳鸣的原因众多，其中颈椎病就可引发耳鸣。这是由于分布到内耳的一支血管叫内庭动脉，它是从椎-基底动脉发出的。当颈椎出现骨质增生并刺激或压迫椎动脉时，会致使内耳供血出现障碍，从而引发耳鸣现象。 一、治好颈椎病与耳鸣消除的关系：颈椎病治好后，一般耳鸣能够得到消除。这是因为对颈椎病进行治疗，比如颈椎牵引等手段，可缓解颈椎问题对椎动脉的不良影响。 1.颈椎牵引：通过牵引来调整颈椎的位置，减轻对椎动脉的压迫。 2.推拿：帮助舒缓颈椎肌肉紧张，改善局部状况。 3.理疗：利用物理方法促进颈椎的恢复，改善椎动脉的情况。 二、日常生活注意事项：平时要避免长时间保持一个伏案工作的姿势，且不能突然转动颈部，这样能防止颈椎出现骨质增生对椎动脉的压迫或刺激。 (1)避免长时间伏案：减少对颈椎的持续不良影响。 (2)避免突然转动颈部：降低对椎动脉产生意外刺激的可能。 三、耳鸣与颈椎病的关联：在临床上，颈椎病是引起耳鸣的一个原因。因为内庭动脉是从椎-基底动脉发出且分布到内耳的，当颈椎发生骨质增生刺激或压迫椎动脉时，会导致内耳供血障碍而引发耳鸣。 (1)内庭动脉的重要性：其对耳部供血有着关键作用。 (2)颈椎骨质增生的影响：会对椎动脉产生负面作用，进而影响内耳供血。 总之，颈椎病与耳鸣有着密切的关系，通过合理治疗颈椎病以及在日常生活中注意保护颈椎，可以在一定程度上改善耳鸣状况。

肩膀拉伤酸痛的处理方法主要包括冷敷制动、物理治疗、药物治疗等。建议前往正规医院检查，而后依据自身状况进行对症治疗。日常生活中要保持清淡饮食，注重休息，避免劳累。具体如下： 一、冷敷制动：肩部拉伤后，通常会引发局部肿胀、酸痛以及剧烈疼痛等表现。可针对拉伤部位予以冷敷，这样能阻碍局部血液供应，减少损伤组织的出血，抑制肿胀的进一步恶化，进而缓解疼痛。同时还需对肩部进行制动，以避免肩部的移动，防止拉紧部位再次受伤。 二、物理治疗：肩膀拉伤后出现肿胀、酸痛、肌肉紧绷等情况时，可采用诸如超声波、红外线照射、中频电刺激等理疗方式。通过在体表或穴位内进行刺激，能够调节器官组织功能，促使肌肉有规律地收缩，促进血液循环，放松受损的软组织，缓解肌肉痉挛，起到消炎止痛的作用，对治疗能起到辅助功效。(1)超声波：利用超声波的能量来改善局部血液循环和组织代谢等。(2)红外线照射：红外线的热效应可发挥温热作用，促进恢复。(3)中频电刺激：通过一定频率的电流刺激达到相应效果。建议在医生指导下合理选择理疗方式，避免自行操作带来不良后果。在治疗期间，要注意清淡饮食，多进食新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激食物，如生姜、辣椒、花椒等；注意休息，注意环境卫生，注意保暖，适当进行运动。 三、药物治疗：肩膀拉伤后若肩关节韧带受损而出现酸痛情况，可服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等具有抗炎镇痛作用的药物进行治疗。在恢复期，还可服用舒筋活血片、三七伤药片、云南白药胶囊等具有活血化瘀功效的药物进行治疗。(1)双氯芬酸钠缓释片：能有效缓解疼痛和炎症。(2)布洛芬缓释胶囊：有抗炎止痛的效果。(3)塞来昔布胶囊：可减轻炎症反应。(4)舒筋活血片：帮助改善拉伤处的血液循环等。(5)三七伤药片：利于淤血消散等。(6)云南白药胶囊：能起到止血活血等作用。 总之，对于肩膀拉伤酸痛要采取合适的处理方法，治疗过程中要遵医嘱用药，同时注意日常生活中的保养。

关键点：若是外伤导致，脚腕处常有多处韧带易出问题，如踝关节外侧副韧带、距腓前韧带损伤，胫腓前韧带、内侧三角韧带也可能损伤；无外伤时脚腕疼痛伴肿胀要考虑结缔组织疾病，如风湿或类风湿性关节炎；血尿酸高要考虑痛风引起的关节肿痛，需根据患者具体情况做化验检查、X线片检查、磁共振检查确定病因。 一、若是因为外伤原因而引起，那么在脚腕这个部位通常会有几个特定的韧带容易产生问题。1.踝关节的外侧副韧带以及距腓前韧带很容易受到损伤。这是比较常见的情况，当受到外伤冲击时，这些韧带可能会出现撕裂等问题。2.胫腓前韧带也有损伤的可能性，虽然不如外侧副韧带和距腓前韧带那么常见，但在外力作用下也可能受到影响。3.内侧三角韧带同样存在损伤的可能，这也是脚腕部重要的韧带结构之一。 二、如果脚腕部在没有外伤的情况下出现疼痛，并且还伴有肿胀现象。那么就需要考虑是否存在结缔组织疾病。比如：1.风湿性关节炎，这是一种自身免疫性疾病，会导致关节的炎症和疼痛。2.类风湿性关节炎，它会对关节造成慢性的破坏和变形。 三、如果检测发现有血尿酸高的情况，那么就要考虑是否是由于痛风而引起的关节肿痛。痛风是由于尿酸代谢异常导致尿酸结晶在关节处沉积，从而引发炎症和疼痛。 总之，对于脚腕部出现的各种问题，要根据患者的具体实际情况来综合判断，必要的时候，通过进行一些化验检查、X线片检查或者磁共振检查等手段，来准确地确定病因，以便采取合适的治疗措施。