姜迎海医生

序号条件1近1个月内反复膝关节痛2X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成3关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC2000个/ml4中老年患者（大于

关节炎检查，关节炎，1、实验室检查：血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可能出现C反应蛋白(CRP和血细胞沉降率(ESR轻度升高。继发性患者可出现原发病的实验室检查异常。2、

女性经常出现偏头痛的具体原因包括：生理期因激素水平改变，尤其是雌激素水平下降引发偏头痛；更年期激素水平不稳定，雌激素、孕激素变化且植物神经功能紊乱，伴有心悸、心慌、多汗、腹痛、腹泻等系列症状；失眠会导致部分女性偏头痛；心情变化，女性较为细腻敏感，因工作生活中遭遇困难、矛盾而产生焦虑、抑郁、紧张等状态也是常见病因；颈源性头痛主要是颈椎退变，颈椎小关节病变刺激颈部神经而引起偏头痛。女性患偏头痛后，建议到医院做头颅核磁共振检查，以排除头颅的器质性病变。 一、生理期：在生理期时，女性体内的激素水平会发生明显变化，其中雌激素水平的下降是导致偏头痛的重要因素。雌激素对神经系统具有一定的调节作用，当雌激素水平降低时，可能会影响血管的舒缩功能，从而引发偏头痛。 二、更年期：这一阶段女性的激素水平很不稳定，雌激素和孕激素水平均会发生改变。这种激素水平的波动会导致植物神经功能紊乱，进而出现诸如心悸、心慌、多汗、腹痛、腹泻等一系列症状，同时也可能引发偏头痛。 三、失眠：失眠是引起部分女性偏头痛的一个常见原因。长期睡眠不足或睡眠质量不佳，会使大脑得不到充分的休息和恢复，容易导致神经功能失调，进而诱发偏头痛。 四、心情变化：女性通常情感较为细腻、敏感。如果在工作或生活中遇到困难、矛盾，可能会产生焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态。这些不良情绪会影响神经系统的正常功能，也是导致偏头痛的常见病因之一。 五、颈源性头痛：主要是由于颈椎出现退变，颈椎小关节发生病变，从而刺激到颈部神经，最终引起偏头痛。 总之，女性偏头痛的原因较为复杂多样。当出现偏头痛症状时，应及时就医进行相关检查，以便明确病因并采取合适的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和心理状态，以减少偏头痛的发生。

神经性痛的关键表现是沿神经分布区域出现疼痛，其主要疼痛性质包含针刺样疼痛、胀痛、烧灼样疼痛。临床上一般把神经性疼痛划分成伤害感受性神经痛与神经病理性疼痛。且不同神经痛的治疗方式各异。 一、症状 1.伤害感受性神经痛：这是指神经受到如炎症、牵拉、压迫等伤害性刺激，主要症状为神经走行区域的胀痛感，活动后会加重，休息后可减轻。常见的有腰椎间盘突出症引发的坐骨神经痛、颈椎病导致的上肢疼痛等都属于此类。 2.神经病理性疼痛：是因神经受损而引起，主要呈现为持续的烧灼感或针刺感，疼痛沿神经走行区域分布，对疼痛十分敏感，轻微触摸就可能诱发疼痛发作。疼痛发作不分昼夜，夜间往往加重，还可能有爆发痛，疼痛难以忍受，普通止痛药物的治疗效果不佳。临床上主要包括三叉神经痛、蝶颚神经痛、带状疱疹后神经痛等，癌痛属于这类疼痛的特殊类型。 二、治疗方法 1.伤害感受性神经痛：对于这种疼痛，只要解除炎症及牵拉刺激，症状通常就会消失。主要的治疗手段有口服非甾体抗炎药如塞来昔布，进行臭氧注射治疗，以及针对病因的微创治疗如颈腰椎间盘射频消融术等，通常不需要针对神经本身开展治疗。 2.神经病理性疼痛：此类病理性神经痛属于难治性疼痛，除了要解除导致神经损伤的病因外，还需针对神经本身进行治疗。针对神经本身的主要治疗方式是抗病理性神经痛治疗，如口服加巴喷丁或普瑞巴林等，同时可口服B族维生素，如维生素B1来营养神经。手术治疗以神经调节为主，如神经脉冲射频调节术。 总之，神经性痛的症状多样，不同类型的神经性痛治疗方法不同，需要根据具体情况进行针对性治疗。

屁股根疼可能由外伤、肌肉损伤等引起，需及时就医明确病因。若疼痛严重，可在医生指导下通过多种方式缓解，具体如下： 一、一般治疗：生活中要注意休息，尽可能不要平躺，以防屁股受压使疼痛加剧，可选择侧躺，同时也要减少长时间站立，避免屁股根受力时间过长而影响疾病恢复。 二、物理治疗：可遵医嘱进行适当热敷、推拿、按摩等，以促进局部血液循环，从而缓解症状。 三、药物治疗： 1.轻度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠胶囊等镇痛药物； 2.中度疼痛可选择氨酚曲马多片、氯芬待因片等进行止痛； 3.重度疼痛可选择氨酚羟考酮片、盐酸哌替啶片等镇痛。也可前往疼痛科，在骶尾之间注射利多卡因、布比卡因等药物以缓解疼痛。 四、手术治疗： 1.对于疼痛症状严重且无法通过药物缓解的患者，可遵医嘱通过等离子射频消融治疗来缓解疼痛； 2.若是肿瘤、腰间盘突出等导致上述症状，应及时遵医嘱采取手术切除肿瘤、髓核摘除等手术治疗。 对于症状较为严重者，可遵医嘱进行尾骨的平片检查，因为症状多见于尾骨骨折，也可进行盆腔CT或髋关节核磁共振检查。对于既往有肿瘤病史的患者，可能是骨转移产生的疼痛。如果是腰椎间盘突出症引起，建议进行腰椎的核磁共振检查，以便明确病因并进行治疗。 总结概况提示：屁股根疼的缓解方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗，具体需根据病因和疼痛程度来选择合适的方式，同时应配合相关检查以准确诊断和治疗。