崔宏医生

TACE-肝癌介入栓塞化疗转载▼标签：杂谈适应症、禁忌症见下“摘自卫生部2011年原发性肝癌诊疗规范适应症(1TACE的主要适应证为不能手术切除的中晚期HCC，无肝肾功能严重障碍,包括：①巨块型肝癌

胆结石10mm×7mm是否严重需综合判断，不能仅依据结石大小。 一、不严重情况：一般结石2cm以上才算较大结石，所以胆结石10mm×7mm单从大小看不算大。若患者无症状，即未出现右上腹疼痛，也无胆囊炎症状，通常不算严重。患者只需定期超声检查，同时可通过清淡饮食、少食多餐、避免暴饮暴食、适当运动等方式预防病情加重。 二、严重情况：对于胆结石10mm×7mm的患者，尽管结石不大，但若出现不适症状，如腹痛反复发作、消化不良、寒战、发热、恶心等，则病情较严重，此时需进行腹腔镜下手术切除胆囊以缓解不适症状。术后还需抗感染治疗，定期清理伤口并注意饮食，利于病情恢复。 胆结石的发生与遗传、饮食、环境等因素有关，所以建议患者平时一定要按时吃早饭，因为不吃早饭会导致胆汁排出减少而淤积胆囊，进而诱发结石。此外，家族有胆结石的患者，因其具有一定遗传性，更要定期体检，以便尽早发现结石。 总之，判断胆结石10mm×7mm是否严重不能只看大小，要结合症状等多方面来综合考量，且要注意生活中的相关事项以预防和应对胆结石。

口干舌燥并非早期肝癌的典型症状。通常而言，若出现口干舌燥，多是因水分摄入不足或水分流失过多而引发嘴发干、口渴等表现。多数早期肝癌患者起初并无任何异样，仅有少部分可能仅有轻微的消化不适、腹胀等，症状往往不严重。早期肝癌本身一般不会有口干舌燥症状，但倘若早期肝癌患者伴有严重肝硬化，肝硬化可能致使体内有效循环血量不足，进而使患者出现口干舌燥情况，所以要进一步判别是否存在其他相关因素导致嘴发干，比如糖尿病、甲亢、胃肠道蠕动功能不佳等，都可能引起口干舌燥表现。故而当出现这种情况时，患者需通过相应检查明确病因。另外，对于感染乙肝长达6个月以上且年龄超过40岁的患者，建议每年至少进行一次体检。若体检发现甲胎蛋白突然升高，同时通过影像学发现肝脏上有小于1厘米的新生灶，考虑为早期肝癌，应及时进行手术治疗，以延长患者生存期并提升生活质量。 一、口干舌燥与早期肝癌： 1.口干舌燥一般不是早期肝癌症状，而是可能由水分摄入少或流失多引起。 2.早期肝癌患者多数无异常，少部分有轻微消化不适等症状。 二、早期肝癌伴严重肝硬化的情况： 1.这种情况可能出现口干舌燥，因肝硬化致有效循环血量不足。 2.要判别是否有其他因素导致口干舌燥。 三、相关建议： 1.感染乙肝超6个月且年龄超40岁的患者应每年体检。 2.体检若发现特定情况可诊断为早期肝癌并及时手术。 总之，口干舌燥并非早期肝癌的典型表现，若出现要综合判断原因，而对于特定乙肝患者要重视体检，以便早期发现和治疗肝癌。

肝上有结节即肝结节，其严重程度需依据结节属性来判定，通常良性肝结节不算严重，而恶性肝结节则较为严重。 一、良性肝结节 1.包括肝囊肿、肝血管瘤等，可通过B超、CT等检查项目来明确诊断。 若确诊为良性肝结节，一般不太严重，因良性结节通常不会引发肝功能异常，也不会有恶性肿瘤及转移表现。 无症状患者一般只需定期随访复查。 但出现腹痛、腹胀等症状的患者，可通过手术方式进行治疗。 二、恶性肝结节 1.通常指肝癌，情况一般较为严重。 早期肝癌一经发现，患者需积极通过手术将肿瘤切除。 若未及时处理，会发展为更严重的状况，如肿瘤发生转移累及其他脏器，此时患者会失去手术切除的最佳时机，进入肝癌晚期，只能采取放疗、化疗等方案来最大限度延长生存时间。 总之，肝结节的严重程度取决于其性质，良性相对不严重，恶性则较为严重，要根据具体情况进行相应的诊断和治疗。

肝癌患者在饮食方面有诸多需要注意的地方，要避免进食油腻食物、高胆固醇食物、辛辣刺激食物。 一、油腻食物： 油腻食物涵盖了甜点、鸡汤、肥肉等。因为肝癌患者的消化功能减弱，如果大量食用油腻食物，会难以消化，大量积聚在肝脏内，很可能引发脂肪肝，进而加重肝脏负担，给肝脏带来一定的损害。比如甜点通常含有大量的油脂和糖分，不易被消化吸收；鸡汤较为油腻，且脂肪含量相对较高；肥肉则更是富含大量的脂肪。 二、高胆固醇食物： 高胆固醇食物一般有动物肝脏、鸡蛋等。肝癌患者若过多进食这类高胆固醇食物，可能会导致血液黏稠度增加，引起高血压、动脉粥样硬化等疾病的发生。此外，脂肪过多还会致使血糖升高，这对血糖的控制非常不利。像动物肝脏，其胆固醇含量往往较高；鸡蛋的蛋黄部分也含有一定量的胆固醇。 三、辛辣刺激食物： 辛辣刺激常见的食物包括酒、辣椒等。如果患者过量进食这类食物，可能会使肝功能受损情况加重，肝硬化程度加剧。而且这类食物还会刺激胃肠道，引发胃肠道不适，这对于肝癌患者是相当不利的。比如酒具有较强的刺激性，会对肝脏造成损害；辣椒等辛辣食物也会刺激消化系统。 对于肝癌早期患者，建议尽早进行手术治疗，可通过局部切除病灶来控制病情。而肝癌晚期患者则可以借助肝移植术等手术方式来延长生存时间，术后还可根据具体情况进行化疗、放疗、靶向药物治疗等。 总之，肝癌患者在饮食上要严格把控，避免食用那些可能加重病情的食物，同时要根据病情选择合适的治疗方式来争取更好的预后。

胆囊息肉患者在饮食等方面有诸多注意事项。一、能吃的方面：1.新鲜水果蔬菜：患者可以食用，比如芹菜、苹果等，这类食物胆固醇含量相对较低，不会促使息肉体积增大，故而可适当进食。2.降低胆固醇的药物：若胆固醇过高且通过控制饮食无法改善，可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。二、不建议吃的方面：1.辛辣刺激性食物：像辣椒、火锅等不建议吃，其不仅易伤害胃黏膜，导致胃部疼痛、反酸等症状，还可能引起胆囊收缩而使病情加重。2.胆固醇含量高的食物：引起该疾病的原因可能与大量进食高胆固醇食物有关，当代谢异常时易诱发疾病，所以患者要控制胆固醇摄入量，少吃动物内脏、蛋黄等食物。此外，建议患者适当加强体育锻炼以增强身体素质，可每天慢跑、饭后散步等。若身体出现不适症状，需及时到医院就诊。 总结：胆囊息肉患者饮食上新鲜果蔬可吃，辛辣高胆固醇食物要避免，必要时可服降胆固醇药物，还应适度锻炼，身体不适及时就医。