来月经时出现腰痛，主要是因为经期身体内激素水平变化，前列腺素分泌增加等多种因素导致。一般来说，约有30% - 40%的女性在经期会有不同程度的腰痛情况。
激素变化影响
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩，促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉痉挛，进而引发腰痛。而且如果前列腺素分泌过多，这种痉挛的程度会更明显，腰痛也就更严重。雌激素影响： 经期雌激素水平会有波动，雌激素变化可能会影响腰部周围组织的水分代谢，使得组织出现水肿，也可能会刺激神经，导致腰痛产生。
盆腔充血因素
盆腔充血状况： 月经期间盆腔处于充血状态，这种充血会波及到腰部周围的组织，引起腰部的坠胀感和疼痛感。尤其是对于一些本身盆腔就比较敏感或者有盆腔炎症基础的女性，盆腔充血带来的腰痛会更明显。比如本身有慢性盆腔炎的女性，经期盆腔充血加重，腰痛可能会比平时更严重。
体质与生活方式相关
体质差异： 一些体质较弱的女性，在经期身体的耐受能力较差，更容易出现腰痛。比如平时缺乏锻炼、气血比较虚弱的女性，经期身体的调节能力相对较弱，就较易因月经相关的生理变化而出现腰痛。生活方式影响： 经期如果过度劳累，比如长时间站立、久坐或者进行重体力劳动等，会加重腰部的负担，使得腰痛情况更突出。还有经期不注意保暖，腰部着凉，也会影响腰部血液循环，导致腰痛加重。例如经期穿着过少、吹空调直吹腰部等情况，都可能让腰痛加剧。