来月经时腰痛较为常见，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰痛情况。
激素变化导致
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉痉挛、血管收缩，从而引发腰痛。一般在月经来潮的前1 - 2天，这种腰痛可能会比较明显。盆腔充血影响： 月经时盆腔处于充血状态，这也可能会刺激周围的神经，牵涉到腰部出现酸痛感。
子宫位置异常所致
后位子宫： 正常子宫位置多为前倾前屈位，如果子宫是后位，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能需要加强收缩力，这就容易引起腰部的反射性疼痛。大约有5% - 10%的女性存在子宫后位的情况，相对来说经期腰痛的发生率会高一些。子宫过度倾屈： 子宫过度前屈或者后屈，在月经期间，子宫收缩时也会对腰部周围组织产生牵拉，进而导致腰痛。
腰部肌肉劳损相关
长期不良姿势： 如果女性平时长期久坐、久站或者弯腰劳作等，会使腰部肌肉处于紧张状态，容易出现劳损。在月经期间，身体的抵抗力相对下降，腰部肌肉的劳损情况可能会加重，从而引发或加重腰痛。比如一些办公室文员，长期坐着工作，经期时腰痛可能会更明显。腰部受寒： 月经期间身体比较虚弱，如果腰部受到寒冷刺激，会使腰部肌肉和血管收缩，影响局部的血液循环，导致腰痛。比如在经期穿着过少、吹空调直吹腰部等情况，都可能诱发或加重腰痛。