来月经时腰痛，主要是因为经期身体激素变化等因素导致。一般来说，约有半数以上女性在经期会出现不同程度的腰痛情况。
激素变化导致的腰痛
前列腺素分泌影响： 月经期间，子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，同时它也可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部出现酸痛感。比如，过多的前列腺素会使腰部肌肉痉挛，进而引发疼痛。盆腔充血影响： 月经时盆腔处于充血状态，这种充血可能会波及到腰部周围的组织，引起腰部的坠胀感和疼痛。盆腔充血比较明显时，腰部受到的影响就会更突出。
生理结构相关的腰痛
子宫位置影响： 正常情况下子宫的位置可能会对腰部产生一定影响。如果子宫位置过度前倾或者后倾，在月经期间，子宫的位置变化可能会刺激周围组织，导致腰痛。比如后倾的子宫，在经期充血时对腰部组织的牵拉会更明显，容易引发疼痛。腰部肌肉韧带因素： 女性在月经期间身体的激素变化会使腰部的肌肉、韧带等组织的紧张度发生改变。原本就可能存在一些轻微劳损的腰部肌肉韧带，在经期激素变化的影响下，更容易出现疼痛。例如本身有腰肌劳损的女性，经期可能会让腰痛症状加重。
个人体质差异导致的腰痛
体质虚弱者： 一些体质比较虚弱的女性，在月经期间身体的抵抗力下降，身体的调节能力也相对较弱，更容易出现腰痛情况。比如平时就气血不足的女性，经期气血相对更不足，就容易引发腰部的不适。既往病史影响： 如果女性既往有腰部疾病史，像腰椎间盘突出等，在月经期间，由于身体激素变化、盆腔充血等因素，可能会诱发或加重腰痛。比如有腰椎间盘突出的女性，经期的一些生理变化会使腰部的神经、肌肉等受到更多刺激，导致腰痛症状显现或加重。