甲状腺瘤的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，多在体检时发现颈部肿块。而有些患者可能会出现颈部肿块逐渐增大，一般直径多在3~5厘米左右，可随吞咽上下移动。
颈部肿块表现
肿块特点： 甲状腺瘤的颈部肿块通常为单发，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，可随吞咽动作上下移动。一般增长速度较为缓慢，有的患者可能在数月甚至数年时间内肿块大小变化不大。比如有的患者发现颈部有个小肿块，好几年都没明显长大。伴随压迫症状： 当甲状腺瘤增大到一定程度时，可能会压迫周围组织而出现相应症状。若压迫气管，可能会导致呼吸困难，尤其是在剧烈活动后或改变体位时感觉更明显；压迫食管时，可能会出现吞咽不适，感觉吞咽时有异物感或吞咽困难，但这种情况相对较少见。
甲状腺功能异常表现
甲亢型表现： 少数甲状腺瘤患者伴有甲状腺功能亢进，会出现多汗、怕热、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。比如有的患者会发现自己比以前更容易出汗，天气不热时也会出汗较多，而且心跳比平常快，容易心慌。甲减型表现： 极少数情况下，甲状腺瘤可能会引起甲状腺功能减退，出现怕冷、乏力、精神萎靡、食欲减退、体重增加等症状。例如患者会感觉比以往更怕冷，即使穿得和别人一样多还是觉得冷，而且总是没什么精神，不想活动。
其他少见症状
疼痛症状： 一般甲状腺瘤不会引起疼痛，但如果甲状腺瘤发生囊内出血时，颈部肿块可突然增大，伴有局部疼痛，并可放射至耳后、颈部等部位，疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微胀痛，有的则疼痛较为明显。声音改变： 当甲状腺瘤压迫喉返神经时，可能会出现声音嘶哑的情况，但这种情况相对比较少见。比如患者会发现自己说话的声音变得和以前不一样了，变得沙哑。