怀孕出血和例假的区别首先在于出血量不同，一般怀孕出血的量通常比例假少，例假出血量相对较稳定，一次例假总量大概在20~60毫升，而怀孕异常出血可能少于这个量。
出血颜色方面
例假： 例假的血颜色多为暗红色，而且经血中含有子宫内膜碎片等成分，颜色相对较暗且不太鲜红。怀孕出血： 怀孕早期若出现先兆流产等情况导致的出血，颜色可能是粉红色、褐色或者鲜红色。如果是宫外孕引起的出血，颜色一般是暗红色，但量可能不多。
伴随症状不同
例假： 例假期间可能会有轻微的下腹坠胀感、腰酸等症状，不过一般比较轻微，不影响正常生活和工作。而且例假时的这些症状是比较规律出现的，每个月相对固定时间来。怀孕出血： 怀孕出血时往往可能伴有下腹疼痛，尤其是宫外孕破裂时会有剧烈腹痛。如果是先兆流产导致的怀孕出血，除了出血外，可能还会有腰背痛等情况，而且怀孕出血是在怀孕后出现的异常情况，和正常例假的周期性不同。
发生时间差异
例假： 例假是有规律的周期性出血，正常月经周期一般是21~35天，平均28天左右，每次例假持续时间大概3~7天。怀孕出血： 怀孕出血是在怀孕后出现的异常情况，不是按照月经周期规律出现的。比如怀孕早期出现出血，那肯定是不在正常例假时间的。如果是怀孕中晚期出血，那更是和例假的周期性毫无关系了。