毒性弥漫性甲状腺肿的检查主要包括以下几方面。首先,首段简
答:毒性弥漫性甲状腺肿的检查项目较多,其中甲状腺功能检查是重要内容,比如血清甲状腺激素测定中,血清总甲状腺素(TT4)正常范围一般在65~155nmol/L,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)正常范围在1.1~3.1nmol/L等,通过这些指标能初步判断甲状腺功能状态。
甲状腺功能检查
血清甲状腺激素测定: 除了TT4和TT3,还有血清游离甲状腺素(FT4)和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),FT4正常范围约9~25pmol/L,FT3正常范围约3~9pmol/L,它们不受甲状腺结合球蛋白影响,更能准确反映甲状腺功能。促甲状腺激素测定: 血清促甲状腺激素(TSH)明显降低是毒性弥漫性甲状腺肿的重要特征,正常血清TSH值一般在0.3~5.0mU/L,患者常低于0.1mU/L。
自身抗体检查
促甲状腺激素受体抗体(TRAb): 毒性弥漫性甲状腺肿患者中,TRAb阳性率可达75%~96%,它是诊断毒性弥漫性甲状腺肿的重要指标之一。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb): 这两种抗体也可能升高,TPOAb正常范围一般在0~34IU/mL,TgAb正常范围一般在0~115IU/mL,它们的升高有助于辅助诊断及判断病情活动等情况。
甲状腺超声检查
形态学观察: 可发现甲状腺弥漫性肿大,双侧甲状腺对称性增大,回声多均匀。血流情况: 彩色多普勒超声可见甲状腺上动脉流速增快,血流量增加,呈“火海征”,这是毒性弥漫性甲状腺肿较为特征性的超声表现,能辅助诊断。
放射性核素检查
甲状腺摄碘率: 毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺摄碘率增高,高峰提前,24小时摄碘率常高于50%。通过该项检查可以了解甲状腺摄取和利用碘的功能情况,对诊断有一定帮助。
