脑出血后遗症的病因较多，其中高血压是重要因素之一，约有70%的脑出血患者是因高血压导致血管破裂引发脑出血，进而留下后遗症。
高血压相关因素
血压控制不稳定： 长期高血压若没有得到良好控制，血压波动较大，会使脑血管承受不稳定的压力，容易导致脑血管破裂出血，而出血后恢复不佳就可能留下后遗症。例如，血压长期高于140/90mmHg且未规范治疗的患者，发生脑出血及遗留后遗症的风险相对较高。小动脉硬化： 高血压会引起脑内小动脉硬化，血管壁变得脆弱，弹性降低。当血压突然升高时，小动脉硬化的血管更易破裂，引发脑出血，后续恢复过程中就可能出现肢体运动障碍、认知障碍等后遗症。
脑血管病变因素
脑动脉瘤： 脑动脉瘤是脑血管壁的异常膨出，虽然其发生率相对较低，但一旦破裂出血，就会引发脑出血。脑出血后，由于脑组织受到血液刺激和压迫，容易遗留神经功能缺损的后遗症，如言语不利、视力障碍等。脑血管畸形： 脑血管畸形是脑血管发育异常形成的团状或异常血管网，血管结构异常，在某些诱因下容易破裂出血。比如动静脉畸形，出血后会导致局部脑组织损伤，进而出现脑出血后遗症，像肢体瘫痪、癫痫发作等可能随之而来。
其他危险因素
年龄因素： 随着年龄增长，脑血管的弹性下降、脆性增加，60岁以上的老年人发生脑出血的概率明显高于年轻人，而且发生脑出血后遗留后遗症的可能性也更大。据统计，60 - 70岁年龄段的脑出血患者，后遗症发生率相对较高。不良生活方式： 长期大量吸烟会损伤血管内皮，影响血管功能；过度饮酒会使血压升高，增加脑出血的风险。例如，每天吸烟超过20支，饮酒量每天超过50ml白酒的人，患脑出血及出现后遗症的风险比生活方式健康的人要高很多。